Дорожно-транспортные происшествия

— принимать меры к транспортировке пострадавших попутным транспортом до ближайшего лечебного учреждения, если нет условий для вызова скорой помощи или состояние больного не терпит отлагательства в госпитализации (шоковое состояние, острая кровопотеря и т. д.). Должны быть созданы условия для щадящей перевозки пострадавшего на имеющемся автотранспорте (подстилка, накрытие пострадавшего, обеспечение, по возможности, удобного для него положения и т. п.).

В противном случае речь может идти о возбуждении уголовного дела по факту оставления человека в опасности для его жизни и здоровья.

Кроме того, медицинскими работниками проводятся следующие мероприятия:

• при западении языка — извлечение кончика языка из полости рта и фиксация его бинтом и булавкой к одежде в таком положении, чтобы предупредить его западение;

• при остановке сердечной деятельности — непрямой массаж сердца с одновременным осуществлением искусственного дыхания «рот в рот»;

• для поддержания сердечной деятельности, восстановления дыхания и снятия болевого синдрома — инъекции соответствующих лекарственных препаратов;

• при сочетании травм (травма и ожог) — наложение на пораженные части тела (ожогов) противоожоговых повязок или стерильных повязок с предварительным нанесением на место ожогов специальных противоожоговых мазей.

При транспортировке пострадавшего в лечебное учреждение необходимо учитывать:

— состояние пострадавшего, тяжесть и характер полученных травм;

— вид транспортных средств, их пригодность для эвакуации пострадавших;

— расстояние до лечебного учреждения, куда транспортируется больной;

— возможность оказания лечебных (при необходимости реанимационных) мероприятий во время транспортировки.

Объем и уровень медицинской помощи, оказываемой пострадавшему в пути следования в лечебное учреждение, определяются состоянием пострадавшего и должны быть направлены в основном на поддержание сердечной и дыхательной функций, проведение противошоковых мероприятий и связаны с тем, какими средствами транспортируется пострадавший (попутным транспортом, транспортом ГАИ, бригадой скорой медицинской помощи). Если больной транспортируется участником ДТП, то в пути следования должны проводиться все возможные мероприятия по восстановлению или поддержанию жизненно важных функций организма.

Каждому водителю необходимо знать и уметь грамотно пользоваться Правилами оказания первой само — и взаимопомощи, утвержденными приказом Минздравмедпрома России от 20.08.1996 № 325. Приведем положения, регламентированные данными Правилами.

1. Травма.

При ушибах, переломах, вывихах (боль, припухлость, патологическая подвижность, костная крепитация, боль при осевой нагрузке, укорочение конечности, выступление обломков в ране при открытом переломе) дать обезболивающие средства (анальгин 0,5 № 10), обеспечить фиксацию (шинами, подручными средствами или фиксация руки к туловищу, нога к ноге), приложить холод на место травмы (пакет-контейнер портативный гипотермический (охлаждающий)).

2. Раны и кровотечение.

а) При артериальном кровотечении (кровь алая, вытекает пульсирующей струей) наложить жгут (жгут для остановки артериального кровотечения с регулируемой компрессией для само — и взаимопомощи) выше раны, оставить записку с указанием времени его наложения, сделать на рану повязку (бинт стерильный 10 х 5 см, бинт нестерильный 10 х 5 см, бинт нестерильный 5 х 5 см).

Конечность зафиксировать, больному дать обезболивающее (анальгин 0,5 № 10).

б) При венозном, капиллярном кровотечении (кровь темная, не пульсирует) наложить на рану салфетку (раствор йода спиртовой 5 % или бриллиантовой зелени 1 % или лейкопластырь) и давящую повязку бинтом (бинт стерильный 10 х 5, бинт нестерильный 10 х 5), холод на место травмы (пакет-контейнер портативный гипотермический (охлаждающий)).