Количество повторений каждого упражнения – 4–6 раз, а всего комплекса – 8–10 раз в день.
В течение месяца ограничивают движения (при повреждении сгибателей – на разгибание, а при повреждении разгибателей – на сгибание). Пассивные движения выполняют с неполной амплитудой, причем каждая фаланга пальца фиксируется с чьей-либо помощью. В теплой воде при температуре 36–38° выполняют активные движения.
1. Сжать салфетку пальцами в кулак, 4–6 раз.
2. Передвигать пальцы по салфетке, сгибая их и выпрямляя, 4–6 раз.
3. Положить основные фаланги пальцев на салфетку (предплечье перпендикулярно поверхности воды) и осторожно, без нажима сгибать средние и ногтевые фаланги, выпрямлять, 4–6 раз.
4. Ногтевыми фалангами сжать салфетку, затем выпрямить пальцы, 4–6 раз.
5. Поочередно поднимать и опускать пальцы на салфетку, 4–6 раз. Особенно полезно это упражнение при травме разгибателей.
6. Круговые движения на салфетке каждым пальцем по и против часовой стрелки, 4–6 раз.
7. Положить мизинец и край ладони на салфетку, а кисть поставить вертикально, сгибать и разгибать сначала основные фаланги, затем средние и ногтевые, 4–6 раз.
8. Захватывать предметы от крупных до мелких.
Весь комплекс выполняется 2–3 раза (с отдыхом 1–2 мин) в течение 10–15-минутной ванночки для поврежденной кисти 2 раза в день (утром и вечером).
Рекомендуются также занятия на восстановление движений: вначале обучаются брать в руки и удерживать крупные предметы (кубики, коробочки), а затем мелкие (горох, фасоль, спички, иголки) и осваивают трудовые навыки (застегивание и расстегивание пуговиц, крючков, молний и т. п.). В целях размягчения рубцов и профилактики тугоподвижности в суставах рекомендуется лепить из подогретого воска, парафина, пластилина или глины.
Показаны занятия с кистевым эспандером, упражнения с мячом, гантелями и др.
Во всех периодах лечения категорически запрещается насильственное сгибание-разгибание суставов поврежденной руки.
Окончательное восстановление функций при травмах костей кисти и пальцев наступает спустя 4 месяца, а при повреждениях сухожилий – через 4–8 месяцев после травмы.