Эффект микробиома. Как способ рождения ребенка влияет на его будущее здоровье

1. Существуют серьезные эпидемиологические данные, указывающие, что кесарево сечение существенно повышает риск развития хронических заболеваний в будущем. В их числе бронхиальная астма, сахарный диабет 1-го типа, целиакия, а также лишний вес и ожирение.

2. В то же время не существует доказательств, что у всех детей, рожденных в результате кесарева сечения, обязательно разовьется какое-либо аутоиммунное состояние. Речь идет лишь о том, что они более подвержены развитию одного или нескольких состояний данного типа в будущей жизни.

3. Подобные аутоиммунные состояния могут быть всего лишь верхушкой айсберга. Если у ребенка в раннем детстве развивается одно из таких неинфекционных заболеваний, он находится в группе повышенного риска появления других смежных неинфекционных заболеваний, проявляющихся в течение всей жизни.

4. Смежные состояния включают в себя болезни сердца, сердечно-сосудистые заболевания, аутоиммунные состояния, психические болезни и даже некоторые виды рака.

5. В связи с тем, что существует связь между кишечником и головным мозгом, ряд нейроповеденческих нарушений имеет корни в видоизмененном кишечном микробиоме, берущем свое начало от кесарева сечения.

6. На сегодняшний день существуют две основные теории, объясняющие связь между кесаревым сечением и последующим развитием заболеваний. В соответствии с первой гипотезой, дети, рожденные в результате кесарева сечения, имеют измененный микробиом (по сравнению с вагинально рожденными детьми). Вторая теория рассматривает эпигенетические изменения, связанные с оперативным родоразрешением. В действительности роль может играть комбинация этих факторов или какие-то другие воздействия в совокупности. Для точного ответа необходимо время и дополнительные исследования.

«Древо болезней» доктора Дитерта

Глава 8 Каково влияние эффекта микробиома на человечество?

Проблема: неинфекционные заболевания

Проблема неинфекционных заболеваний (НИЗ) сегодня представляет собой серьезный глобальный вызов – как в развитых, так и в развивающихся странах. По данным статистических данных Центра по контролю над заболеваниями, сердечно-сосудистые заболевания, хронические заболевания органов дыхания, сахарный диабет и рак являются причиной 75 % всех смертей в мире [99]. По данным ВОЗ, около трех четвертей этих смертей приходится на страны с низким и средним уровнем дохода [100].

Профилактика и лечение этих заболеваний в настоящее время занимает ведущие позиции на повестке дня на правительственном и межправительственном уровне. В 2011 году мировые лидеры собрались на встречу глав государств ООН обсудить НИЗ в качестве предмета кризиса здравоохранения [101]. Это была вторая встреча такого уровня, посвященная обсуждению вопроса здоровья, на первой речь шла о ВИЧ (СПИД).

Пан Ги Мун, Генеральный секретарь ООН, заявил, что этот саммит «является шансом сформулировать международные обязательства, которые поставят распространенность неинфекционных заболеваний на самый высокий уровень важности» [101].

Одной из основных стратегий, избранных ВОЗ и мировой системой здравоохранения для сокращения распространенности НИЗ, стало снижение четырех основных факторов риска, традиционно рассматриваемых в связи с данным типом заболеваний: табакокурение, злоупотребление алкоголем, недостаточная физическая активность и нездоровое питание [100]. Эти факторы способны приводить к физиологическим изменениям, таким как повышение артериального давления, уровня сахара в крови и уровня холестерина, что, в свою очередь, провоцирует развитие многих заболеваний.

Существует много правительственных программ, призванных убедить людей бросить курить и злоупотреблять алкоголем, а также улучшить питание и изменить образ жизни. Каждую из таких программ стоит всячески поддерживать. Но достаточно ли этого для успеха?

Может быть, международные правительства и такие организации как ВОЗ и ООН смотрят не в ту сторону, когда речь заходит о сокращении распространенности НИЗ? Возможно, стоит обратить внимание на роды? Разработка и применение на практике большего количества программ, пропагандирующих и поддерживающих роды через естественные родовые пути всегда, когда это возможно, и сокращение количества кесаревых сечений могли бы сдержать рост числа хронических заболеваний.