Эгоистичная митохондрия. Как сохранить здоровье и отодвинуть старость

Однако при СДВГ синтез лактата с помощью астроцитов не позволяет удовлетворить энергетические потребности голодных и возбужденных нейронов в течение краткого периода особенно высокой нужды нервных клеток в топливе. Дефицит лактата приводит к локальному и мерцающему недостатку в АТФ; проблемам в восстановлении трансмембранных ионных градиентов (ведь для осуществления активного переноса ионов против градиента концентрации требуется много энергии) и замедлению работы нейронов. Последствием всего этого являются нарушения когнитивных функций мозга.

Проявляются они в чередовании быстрого возбуждения нейронов и медленной несинхронизированной передачи информации, при которой мозг требует меньше, чем обычно, энергии, что позволяет ему восстановить энергетические ресурсы и вновь выйти на уровень нормального функционирования. Ученые считают, что короткие периоды истощения энергии, за которыми следуют периоды нормального энергетического обеспечения работы нейронной матрицы, приводят к свойственной больным СДВГ разнородности поведенческих реакций при решении ими сложных задач, требующих быстроты реакции и аккуратности.

Гликолиз (расщепление глюкозы и синтез лактата) в астроцитах происходит с помощью глутамата — наиболее распространенного возбуждающего нейротрансмиттера в нервной системе позвоночных. Однако у этого нейромедиатора есть и оборотная сторона, о чем хорошо знают люди, чрезмерно чувствительные к пищевой добавке, известной как глутамат натрия. При активном использовании глутамата для возбуждения нейронов происходит быстрое истощение их энергетических запасов. Многие из тех, кто не переносит глутамат натрия (а не только страдающие от СДВГ), сообщают, что после употребления пищи с добавлением этого вещества у них возникают сильная потливость и усиленное сердцебиение (воспринимаемые как возбуждение), после чего наступает приступ сильнейшей усталости (упадка сил). В нормальной ситуации астроциты поддерживают низкий уровень внеклеточной концентрации глутамата посредством движущей силы потока ионов, которая является комбинацией мембранного потенциала (электрический градиент) и градиента концентрации ионов (химический градиент). Однако при СДВГ, как мы помним, есть проблемы в восстановлении трансмембранных ионных градиентов, что приводит к замедлению вывода глутамата из межклеточного пространства. В результате возникает не только нарушение функций глутамата в качестве нейротрансмиттера, но страдают и нейропластичность мозга больного, который, помимо всего прочего, испытывает трудности (включая область памяти) в обучении чему-либо. Такого рода перевозбуждение может привести даже к клеточной смерти (митохондрии переходят предел своих возможностей по выработке энергии, что приводит к лавинообразному увеличению числа свободных радикалов и запуску цепи событий, завершающихся апоптозом). Известно, что у людей с СДВГ имеется дефицит серого вещества в головном мозге: смерть клеток, обусловленная дисфункцией митохондрий, означает атрофию соответствующего органа (и исключений здесь нет).

Описанный выше механизм позволяет понять, почему врачи — приверженцы классической медицины — прописывают амфетамины[29] больным СВДГ. К примеру, метилфенидат (препарат «Риталин»[30]) действительно повышает КПД обработки глюкозы астроцитами в головном мозге. Этот препарат помогает людям с СДВГ, повышая их энергетический уровень, а также может помочь тем, кто страдает в результате нарушения миелинизации головного мозга, вызванной долгосрочным дефицитом лактата. Я думаю, большинство из нас согласится с тем, что речь идет о наркотике, который (особенно если его предлагать детям) может привести к серьезным отрицательным психическим нарушениям. Следует учитывать и тот факт, что общество (включая школу) ведет активную пропаганду против наркотиков. Существует более правильный способ борьбы с СДВГ, и мы обсудим его в главе 3.

Синдром хронической усталости, миалгический энцефаломиелит и фибромиалгия

Хотя синдром хронической усталости, миалгический энцефаломиелит[31] и фибромиалгия[32] — отдельные заболевания, но вследствие схожести их симптомов их часто рассматривают вместе. Я поступлю так же. Но при дифференциальной диагностике этих болезней боль в определенных «точках» повышенной чувствительности является основным признаком в случае фибромиалгии. Большинство других симптомов (таких как чувство усталости, когнитивные дисфункции, головные боли и расстройства сна) присутствуют при всех трех болезнях.