В XIX и первой половине XX столетия ревматические заболевания считались самыми распространенными. Теперь их доля в общей заболеваемости сократилась в связи с катастрофическим распространением бронхиальной астмы, онкозаболеваний, гипертонии. Но природа и причины этих заболеваний одни и те же, просто в разное время они проявляются no-разному, в зависимости от экологического состояния среды обитания людей. И ревматизм, и бронхиальная астма, и онкологические процессы связаны с избыточным синтезом тканевых клеток. В первых двух случаях имеет место избыточное образование антител, поражающее весь организм (ревматизм) или только дыхательную систему (астма), а при новообразованиях – это локализованная опухоль, то есть избыточная ткань самых различных органов.
Но сейчас мы поговорим о ревматическом полиартрите, поскольку частота этого заболевания среди детей начинает нарастать и связана, как правило, с перенесенными в прошлом ангинами или пневмониями, лечением антибиотиками, которые аллергизируют организм ребенка и переводят воспалительный процесс в аллергический.
Ревматизм относится к группе коллагенозов, то есть системных поражений соединительной ткани организма, основным белком которой является коллаген. Как видно из названия, при заболевании нарушается структура коллагена.
Ни в одной области медицины, по-видимому, не существует столько заблуждений и неясностей, сколько в вопросе коллагенозов. Во-первых, причина заболевания до сих пор не ясна. Во-вторых, механизм ее развития, многоликость, иногда стертость симптомов, длительное течение с неожиданными ремиссиями и обострениями порождают ее фактическую неизлечимость. Все это заставляет врачей до сих пор лечить эту группу болезней практически вслепую, поскольку научно обоснованное патогенетическое лечение отсутствует, а из симптоматических методов пока лучше кортикостероидов и других иммунодепрессантов (колхицин, плаквинил и другие) ничего не придумали. Конечно, все это наряду с антибиотиками.
Итак, что такое коллагенозы? В эту группу заболеваний входят ревматический полиартрит, диссеминированная красная волчанка, склеродермия, периодическая болезнь – так называемые большие коллагенозы, то есть заболевания, поражающие всю систему соединительной ткани организма. Патологическая морфология этих заболеваний изучена досконально. Известно, что при этой патологии имеет место воспаление и отечность коллагеновых волокон соединительной ткани организма в разных участках. Это могут быть суставы, суставные сумки – бурсит с накоплением в них жидкости, может быть перикард и соответственное заболевание – серозный перикардит (воспаление сердечной сумки), или же кожные проявления в виде высыпаний при красной волчанке и склеродермии. В последнем случае поражается дерма, то есть собственно кожа, расположенная под верхним эпителиальным слоем. При всех этих заболеваниях поражаются также сосудистые стенки внутренних органов и кожи, поскольку стенки сосудов также представляют собой соединительную ткань.
Вообще же соединительная ткань, как видно из ее названия, – это ткань организма, которая соединяет все специализированные органы и нервную систему в одно целое. Она состоит из особого белка коллагена, того самого, который входит в омолаживающие кожу кремы. К ней относятся кожа, ногти, волосы, кости, хрящи, сосуды, кровь, лимфа. Соединительная ткань является основой, стромой, остовом организма. Это ее первая функция. Понятно, что к ней же относятся все лимфатические железы (лимфоузлы), а их огромное множество, и они находятся во всех участках тела. Они так и называются – региональные лимфоузлы. К сожалению, каждому из нас знакома так называемая ангина – воспаление глоточных миндалин. Лимфоузлы могут воспаляться, увеличиваться, уплотняться во всех участках тела, и это является серьезным симптомом, говорящим о наличии какого-нибудь заболевания: туберкулеза легких, кишечника или рака. А что такое лимфатическая ткань? Это скопление клеток, отвечающих за иммунную защиту организма. Аналогичную функцию несут клетки крови – лейкоциты и некоторые растворимые белки крови – глобулины. Есть еще клетки тканевой защиты – гистиоциты, которые синтезирует опять же соединительная ткань. То есть соединительная ткань – это и есть иммунная система организма, и вторая ее функция заключается в защите организма от чужеродных частиц и продуктов, загрязняющих его. Загрязняют его, как вы понимаете, микробы, различные простейшие, грибки и вирусы, паразитирующие на человеке, но, самое главное, наши собственные омертвевшие и загнивающие клетки, которые становятся пищей для упомянутых микробов и прочих незваных гостей. Без этой крайне благоприятной питательной среды микроорганизмы никогда бы не прижились в наших тканях, а были бы уничтожены при попадании в организм здоровыми клетками, поскольку интенсивность биополя здоровой клетки человеческого организма в двадцать раз сильнее микробного биополя.