Экология младенчества. Первый год

Если мы понаблюдаем за новорожденными и грудными детьми, ведущими естественный образ жизни, то будем поражены их способностью производить тепло. Обратимся к И.А.Аршавскому: "Согласно Рубнеру, высокие энергетические затраты на единицу массы тела в периоде новорожденности (при этом самые высокие в этом периоде) обусловлены относительно большой величиной поверхности тела. Связанный с этим высокий уровень теплоотдачи якобы и определяет первично самый высокий уровень теплопродукции в этом периоде. Между тем, согласно данным наших исследований, относительно большая величина поверхности тела не только обусловливает значительную теплоотдачу, но в особенности обеспечивает большую величину поверхности рецептивного поля, рефлекторно стимулирующего механизм химической терморегуляции, в первую очередь осуществляющейся скелетной мускулатурой. Именно поэтому, по-видимому, можно понять большую или меньшую степень оголенности поверхности тела едва ли не у всех млекопитающих. Этот факт, являющийся до последнего времени совершенно непонятным, имеет глубокий адаптивный физиологический смысл… Вместе с тем анализ позволил обнаружить, что в раннем постнатальном возрасте и в последующие периоды индивидуального развития отнюдь не потери тепла, как это можно было бы думать (Рубнер), т.е. не величина поверхности тела и связанная с ней теплоотдача, являются фактором, первично регулирующим теплообразование. Напротив, физиологические особенности поверхности тела, различие ее относительной величины и связанные с ними механизмы теплоотдачи лишь вторично приспособительно преобразуются к меняющемуся уровню теплопродукции в разные возрастные периоды. Более того, как следует из данных…, уровень теплообразования в раннем постнатальном возрасте превышает возможности теплоотдачи, обеспечиваемые не только величиной поверхности, но и максимальной вазодилатацией139 ее и малым коэффициентом теплоизоляции. Последнее, в частности, имеет свое выражение в сравнительно высокой температуре поверхности кожи и тем самым в малой величине внутреннего температурного градиента".140

Таким образом мы видим, что, во-первых, большая относительная величина поверхности тела ребенка не является основанием считать его терморегуляцию несовершенной. Во-вторых, в периоде новорожденности для функционирования системы терморегуляции необходима стимуляция рецепторов кожи, что отсутствует при стандартном уходе за ребенком.

Далее: "Принято считать, что температурный гомеостаз в раннем возрасте обеспечивается в основном механизмами химической терморегуляции и что механизмы физической терморегуляции в этом периоде не представлены или слабо выражены. С этим связаны представления, что в постнатальном онтогенезе сперва возникают механизмы химической и лишь позднее физической терморегуляции…

Нашими исследованиями… установлено, что механизмы физической терморегуляции начинают функционировать сразу после рождения…" 141

Функционирование физической терморегуляции просто очевидно даже у только что родившегося малыша. При обливании холодной водой кожа его краснеет. Если поместить его в теплую воду, то части тела, находящиеся над водой, на прохладном воздухе приобретают синюшный оттенок, тогда как части тела, находящиеся в воде, розовый.

Что же касается более высокой температуры термоиндифферентной зоны у новорожденного, то это вполне естественно – ведь ему предназначено быть с матерью, согревающей его своим теплом.

Миф о несовершенной терморегуляции ребенка привел к страху перед постоянной угрозой его переохлаждения, а тем более перед применением сильных холодовых закаливающих процедур.

Наблюдения за детьми показывают, насколько эти страхи неосновательны. При охлаждении ребенок гораздо быстрее, чем взрослый, способен восстановить свою температуру. "Так как в раннем возрасте на единицу поверхности приходится малая масса тканей, в особенности скелетно-мышечной, то, очевидно, достаточно небольшого повышения интенсивности метаболизма142и образования тепла, чтобы сравнительно быстро согреть "сердцевину".143

Что же представляет из себя закаленный ребенок? Вот что говорит современная медицинская наука: "Большинство малышей любят ходить босиком. Препятствовать им в этом не следует. Однако начинать лучше с малых и непродолжительных воздействий, например, приучать ребенка находиться некоторое время (до 3-5 мин) босиком на коврике или одеяле. В жаркие летние дни можно побегать по траве или песку. Затем можно разрешить бегать босиком по паркетному полу в комнате. Постепенно время хождения босиком дома увеличить до 15-20 мин. Ходить же босиком во дворе опасно из-за возможности передозировки воздействия…'' 144