Кризис – время извлечения уроков, время поисков лучших решений, время действий. Так давайте будем использовать открывающиеся возможности, в том числе в самой важной для нас социальной области.
Разве можно объяснить, что такая великая страна, как Россия, с таким высокообразованным населением, развитой наукой по социальным показателям намного отстает от других стран? Если по уровню экономического развития в международных рейтингах из, примерно, 200 стран Россия занимает 55-е место, то по интегральному показателю, характеризующего качество жизни, – индексу социального развития – 65-е, по средней ожидаемой продолжительности жизни – 105-е, по качеству здравоохранения – 130-е, по смертности мужчин – 140-е. Как долго мы будем терпеть это позорное отставание по столь важным социальным показателям?
Да, кризис – беда, прежде всего, в социальной области. Так давайте сгладим эту беду, хотя бы частично скомпенсируем ее за счет нашей социальной активности. Это позволит заложить основу будущего процветания.
В период кризиса, когда миллионы людей становятся безработными, у десятков миллионов снижается заработная плата и реальные доходы, обесцениваются сбережения из-за падения курса акций и высокой инфляции, падают цены на имущество, которым владеют семьи, их собственность начинает оцениваться намного меньше. Все это вызывает длительный стресс и депрессию у многих граждан, самих работающих и членов их семей, которые оказываются ввергнутыми в это тяжелое испытание. Самое же плохое – это неопределенность: не знаешь, чего ждать, как долго продлится кризис, не будет ли дальнейшего ухудшения. На ходу приходится менять образ жизни, от многого отказываться, менять планы отпуска, покупки машины, жилья, загородного дома и т. д. Если человек продолжает работать, то часто резко растет интенсивность труда, во многих случаях складывается нервозная обстановка из-за ухудшений условий работы.
Все это негативно сказывается на здоровье людей. Первые симптомы – это плохой сон, недосыпание, что углубляет стресс и депрессию. Поэтому часто в период кризиса увеличивается заболеваемость, растет смертность у отдельных слоев населения, прежде всего от сердечно-сосудистых заболеваний. Конечно, эту тенденцию можно перебить за счет целеустремленных мер по сокращению смертности. Хочется надеяться, что в России будет именно так.
С 2005 по 2007 гг. смертность в России заметно сократилась с 16,2 до 14,6 человек на 1000 жителей. Казалось бы, эта тенденция продлится и на 2008 г., тем более, что первые три его квартала были вполне благополучны. Кризис, как известно, начался практически в IV квартале. Однако неожиданно в 2008 г. снижение смертности приостановилось, мало того, она даже выросла до 14,7. И это несмотря на то, что смертность заметно сократилась из-за алкогольного отравления и автомобильных аварий. Значит, она выросла из-за основных болезней.
Понятно, с каким напряжением мы ждали показатели 2009 г. Не хотелось бы повторять опыт предыдущего, трансформационного кризиса, когда смертность резко выросла и даже после выхода из кризиса она еще 6 лет продолжала оставаться на высоком уровне с тенденцией к повышению. Неужели этот ужасный опыт опять повторится?!
И вот цифры за I полугодие 2009 г. Смертность существенно снизилась в сравнении с соответствующим периодом 2008 г. – в расчете на 1000 человек с 15,2 до 14,6, то есть на целых 4%. Умерло за этот период 2009 г. на 40 тыс. человек меньше, чем в 2008 г. (1029 в сравнении с 1069 тыс. человек). Очень сильно снизилась и смертность детей до года в расчете на 1000 родившихся с 9,0 до 8,1, то есть на 10%!
Если рассмотреть смертность по причинам, то почти на 5% снизилась смертность от болезней системы кровообращения, на 15% – от транспортных происшествий, на 11% – от числа убийств, на 17% – от случайных отравлений алкоголем, на 5% – от болезней органов дыхания, на 2,5% – от болезней органов пищеварения. И только смертность от рака увеличилась на 1,2%.
Увеличилась на 5% и рождаемость – с 11,5 до 12,1 на 1000 чел. населения в I полугодии 2009 г., прирост рождаемости составил 38 тыс. чел.
В январе–июне 2009 г. увеличилось на 19 тыс. число браков – с 455 до 474 тыс., уменьшилось число разводов – с 346 до 340 тыс. Налицо предпосылки для роста рождаемости.
При сокращении смертности и увеличении рождаемости депопуляция населения России в I полугодии 2009 г. снизилась на одну треть – с 3,7 до 2,5 человек на 1000 человек населения, а абсолютно – с 258 до 180 тыс. человек.
В августе впервые за последние почти два десятилетия рождаемость превысила смертность и депопуляции не было. В целом же за 2009 г. депопуляция сократится, примерно, до 200 тыс. человек.
Главный фактор преодоления депопуляции – это все же не повышение рождаемости, а снижение смертности, которая пока в России на 80% выше по соответствующим возрастным группам, чем в развитых странах мира, и на четверть выше, чем в развивающихся странах с примерно таким же уровнем экономического развития, как Россия. И резервы сокращения здесь огромны.