Эксперимент в хирургии

Владимир Васильевич Кованов Эксперимент в хирургии

^{Рецензент член-корреспондент АМН СССР}

^{профессор В. В. Серов}

Фантастика? Нет, реальность

Мечта о замене органов и тканей, необратимо поврежденных в результате травмы или заболевания, и о возвращении людям здоровья зародилась на заре человечества. Попытки пересадить ткань или орган от одного человека другому или от животного человеку предпринимались еще в глубокой древности, и об этом мы узнаем из дошедших до нас сказаний и легенд.

Причудливые образы содержат древние мифы о химерах, кентаврах, русалках, тела которых будто бы состояли из разных частей животных и человека. Известно и сказание о Дедале. Он прикрепил себе крылья, улетел с отдаленного острова и благополучно достиг родной земли.

В Индии пересаживать кожу пытались еще несколько тысячелетий назад. Индийские врачи уже тогда знали, что собственная кожа человека приживается хорошо. Сохранившиеся источники свидетельствуют о том, что делались и более сложные операции. Так, прежде чем произвести пересадку, кожный лоскут донора отбивали до равномерного вздутия. Затем для лучшего «прилипания» использовали особый состав, рецепт которого не сохранился.

Однако еще в древности люди столкнулись с конфликтом между реципиентом — организмом нового хозяина и трансплантатом, то есть пересаженной ему тканью или органом. Этот конфликт почти всегда заканчивался гибелью трансплантата.

Сегодня проблема трансплантации органов и тканей перестала быть плодом фантазии поэтов и ученых и прочно входит в практику лечения больных, нуждающихся в замене одного вышедшего из строя органа другим, заимствованным либо от живого или от умершего человека.

Советская трансплантология начала развиваться с 30-х годов этого столетия. Многие идеи и направления поиска рождались именно в нашей стране. Конечно, в развитии данной проблемы, находящейся на стыке многих знаний, были и будут определенные трудности. Однако государственный характер и гуманность советской медицины являются гарантией преодоления трудностей и залогом будущих успехов трансплантологии. В СССР проблемы совершенствования и разработки новых методов пересадки жизненно важных органов поставлены в один ряд с разработкой методов лечения сердечно-сосудистых, онкологических и других заболеваний.

В мире сейчас сделана не одна тысяча пересадок органов, в том числе и сердца. Вместе с тем проблема трансплантации органов и тканей далеко еще не решена. Если пересадка таких органов, как почки, стала частой в современных клиниках большинства стран мира и количество людей, успешно перенесших подобную операцию, исчисляется тысячами, то существует ряд областей человеческого тела, в которых трансплантология совершает лишь первые шаги и встречается со значительными трудностями.

По данным статистики, в ФРГ за 1986 год проведено 1627 операций по пересадке почек, 212 — костного мозга, 160 — сердца, 109 — печени, 23 — поджелудочной железы. Но потребности в такого рода операциях значительно превосходят возможности. В этой стране в год требуется до 2500 пересадок почек, до 400 — костного мозга, 500–600 — сердца, до 800 — печени и до 150 — поджелудочной железы. Как отмечается, не хватает опытных хирургов, аппаратуры, здоровых органов. Эти данные взяты из журнала «Наука и жизнь» (№ 12, 1987, с. 96).

В мае 1987 года в печати появилось сообщение о том, что в больнице Марселя в возрасте 67 лет скончался Эммануэль Витриа — человек, проживший более чем кто бы то ни было — почти 19 лет — с пересаженным сердцем.

О том, как решается многогранная медико-биологическая проблема у нас и за рубежом, и пойдет разговор в книге, которая призывает всех ищущих и жаждущих приложить свои силы в трудной, но увлекательной области медицины, какой является пересадка органов и тканей.

Слово о предшественниках

От Гиппократа до наших дней ищут медики новые способы борьбы с болезнями, преждевременной старостью, самой смертью.

Нож анатома проник в тайну тела человека, световой микроскоп позволил рассмотреть клетку, а микроскоп электронный — увидеть в клетке такие детали и подробности, которые не под силу даже самому богатому воображению. Вирусы теряют свою таинственность, во всех странах земного шара ликвидирована натуральная оспа, расшифрован генетический код, создан искусственный ген, тысячи естественных и синтетических препаратов пришли на помощь больным людям, в диагностике и лечении используются самые современные достижения науки и техники.