Экстренная помощь при травмах, болевых шоках и воспалениях. Опыт работы в чрезвычайных ситуациях

Предусмотренные ощущения и реакции есть необходимый элемент перестройки и перенастройки организма на нормальное функционирование, избежать их невозможно. С ними нужно считаться, давать потерпевшему время на переходный процесс и предусмотрительно создавать комфортные условия для этого. Так, во время манипуляций нередко возникают кратковременная слабость и головокружение. Потерпевший обмякает и падает. Поэтому манипуляции желательно проводить, уложив человека на кушетку или усадив в удобное кресло. Особенно часто падают в обморок во время манипуляций физически крепкие люди спортивного типа с хорошо развитым мышечным корсетом.

Привожу пример из собственной практики. Мне пришлось оказывать помощь молодой и сильной женщине высокого роста и атлетического телосложения – волейболистке. На тренировке она травмировала мышцы и связки вокруг правого плечевого сустава, они сильно болели. Во время проведения обезболивающей манипуляции на левой руке спортсменка обмякла и упала. Падая, она больно ударилась локтем. С тех пор даже простые манипуляции с потерпевшими я провожу, когда они лежат или сидят.

Перечислю часто встречающиеся

? предусмотренные ощущения общего плана:

кратковременные мигрирующие боли слабой интенсивности, возникающие то в одной, то в другой части тела;

локальное чувство жжения;

ползание мурашек и гусиная кожа;

зуд кожи с желанием расчесать зудящее место;

ощущение ароматов, которые в обычном состоянии трудно уловить;

ощущение необычных вкусов – вкуса металла, земли и т. д.;

движение горячих и холодных потоков внутри тела;

чувство тяжести в теле, в ногах и в веках; веки смыкаются, и кажется, что сейчас уснешь (ощущение изнеможения);

пошатывание, кратковременное чувство слабости и головокружения у потерпевшего, он обмякает и готов упасть;

чувство переформирования тела – кажется, что руки, ноги, туловище и голова быстро изменяются в размерах, перетекают друг в друга и формируется новое, нормальное, тело.

Предусмотренные ощущения необычны, и потерпевший живо реагирует на них, рассказывая о своих ощущениях окружающим. Потерпевшего необходимо предупредить о возможных необычных ощущениях во время манипуляций с телом.

? Предусмотренные физиологические реакции внутренних органов и тела:

вздох облегчения;

зевота;

чихание;

освобождающий кашель;

горячий и липкий пот с чувством облегчения;

состояние озноба с крупной и мелкой дрожью в теле;

кратковременная задержка дыхания с освобождающим кашлем;

сильное сердцебиение с чувством замирания;

тошнота и рвота (иногда с зеленой или желтой желчью) с чувством облегчения;

резкие и сильные позывы к мочеиспусканию и дефекации, которые необходимо немедленно удовлетворить;

непроизвольное слезотечение;

сонливость и сон;

кратковременные сухость во рту или обильное слюнотечение;

кратковременный плач;

сильная жажда или чувство голода.

К предусмотренным физиологическими реакциям нужно быть готовым, всячески поддерживать потерпевшего морально и создавать условия для успешного разрешения предусмотренных физиологических реакций. Никто точно не может предсказать, каков будет орган-мишень потерпевшего. У одного это желудок, у другого – мочевой пузырь, у третьего – желчный пузырь или печень, четвертый засыпает буквально под вашими руками. Вы должны быть готовы поддержать потерпевшего во всех без исключения случаях. Захотел пить – пожалуйста, ваш сок или вода. Тошнота – вот вам тазик. Неумолимо клонит в сон – кушетка и плед в вашем распоряжении. У вас слезы – жилетка для слез на мне.

? Предусмотренные психические реакции:

отключение от внешнего мира и погружение в сноподобное состояние; потерпевший адекватно реагирует на негромкий голос манипулятора и может вступать с ним в диалог;

видения воспоминаний из прошлого опыта или фантастические видения;

приступы истерического смеха;

кратковременное состояние агрессии слабой интенсивности;

кратковременный и болезненно измененный сексуальный импульс слабой или средней силы;

крик, рыдания, психомоторное возбуждение с плачем без слез;

смех, переходящий в завывание и скуление;

кратковременная болтливость, переходящая в расслабление и сон;

паясничанье, переходящее в эпатаж с последующим расслаблением, зевотой и умиротворением;

кратковременная атака цинизма и даже всплески ненависти.

Предусмотренные психические реакции не надо путать с чертами характера или личности потерпевшего – они отражают моменты истории жизни человека. Своими руками вы вызволили их из тайников памяти. Человеческое тело подобно книге, в которой записаны впечатления. Воздействуя на тело, вы перебираете страницы жизни. Как правило, вызволенные психические реакции не имеют прямого отношения к тем проблемам, которые необходимо решить сегодня. Фиксировать внимание свое или потерпевшего на них не имеет смысла, нужно лишь следить, чтобы они протекали свободно, без помех. Коррекция их внимание отвлекает, но не приносит облегчения потерпевшему. Впоследствии, на этапах реабилитации после коррекции основной проблемы, к ним следует вернуться.