Энергия мозга. Теория развития всех психических заболеваний, объясняющая их общую причину

Между тем вопрос остается открытым: есть ли у нас доказательства того, что метаболические проблемы связаны с психическими расстройствами? И каким образом? Да! Уже более века существует множество доказательств связи между проблемами с обменом веществ и психическими расстройствами.

Прямые доказательства наличия нарушений метаболизма у людей с психическими расстройствами, даже у тех, кто еще не страдает ожирением, диабетом или сердечно-сосудистыми заболеваниями, появились по крайней мере в 1950-х годах. Среди отклонений, обнаруженных в маркерах обмена веществ, различия в уровнях АТФ, маркеров окисления и восстановления (баланс между окислителями, такими как РФК, и антиоксидантами), гормонов, нейромедиаторов и лактата (маркер метаболического стресса). В 1980-х годах было обнаружено, что введение лактата в вену человеку с паническим расстройством часто вызывает немедленный приступ паники (1). Как я уже говорил, нарушение регуляции кортизола также играет определенную роль, по крайней мере у некоторых людей, а это метаболический гормон.

Нейровизуализирующие исследования предоставили огромное количество доказательств метаболических различий в мозге людей с психическими расстройствами. Функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ) и спектроскопия в ближней инфракрасной области (БИК) позволяют измерить локализованные изменения мозгового кровотока, связанные с нейронной активностью, что является косвенным маркером обмена веществ и активности мозга. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), визуализация зависимости уровня кислорода в крови (BOLD) и однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) – все они измеряют некоторые показатели обмена веществ: уровень глюкозы, кислорода или радиоактивного вещества, которое исследователи вводят человеку в вену. Все эти визуализирующие исследования так или иначе позволяют оценить, как проходит обмен веществ в мозге, потому что метаболизм является маркером активности мозга.

Когда нейроны активны, они потребляют больше энергии. Когда они находятся в состоянии покоя, ее расходуется меньше.

Эти исследования предоставили нам множество данных, демонстрирующих отличия в мозге людей с психическими расстройствами от здорового мозга. В одних областях этого органа у них наблюдается повышенная активность, в то время как в других – наоборот, недостаточная. Недавно ученые обратились к так называемым исследованиям функциональной связности областей мозга, в которых изучается взаимодействие двух или более его областей, в попытке определить, какие из них взаимодействуют между собой для выполнения тех или иных задач. К сожалению, результаты этих исследований неизменно были противоречивыми и неоднородными. Американская психиатрическая ассоциация опубликовала в 2018 году «Ресурсный документ по нейровизуализации», в котором говорилось: «В настоящее время не существует биомаркеров визуализации мозга, которые были бы клинически полезны для какой-либо диагностической категории в психиатрии» (2).

Тем не менее исследователи, использующие эти методы нейровизуализации, уже несколько десятилетий знают об отличиях в обмене веществ в мозге у людей с психическими расстройствами. На первый взгляд они могут подумать, что теория энергии мозга не предлагает ничего нового. «Очевидно, что психические расстройства связаны с обменом веществ! Мы знали это все время! Обмен веществ – это самое главное в биологии. Что здесь нового?»

Я рассчитываю, что вы в итоге поймете: нового здесь много. Причем не просто нового, а революционного. Запутавшись в непреодолимой сложности обмена веществ и особенностей работы мозга, в попытке понять, что делает одни области мозга гиперактивными, а другие – недостаточно активными, эти исследователи не смогли увидеть общую картину метаболизма. Самое же главное, они не смогли понять, насколько важную роль во всем этом играют митохондрии. Сделав шаг назад и окинув взглядом общую картину (даже если эта картина разворачивается на микроскопическом уровне), мы можем найти новые способы разобраться, что происходит с обменом веществ и психическим здоровьем, и увидеть новые пути решения проблем.

Митохондриальная дисфункция и психическое здоровье

Есть ли у нас доказательства того, что у людей с психическими расстройствами митохондрии не работают должным образом?

Да! Доказательств теперь у нас полно.