Энергия мозга. Теория развития всех психических заболеваний, объясняющая их общую причину

Как правило, при этом затрагиваются две области мозга – миндалевидное тело и медиальная префронтальная кора (МПФК). Миндалевидное тело запускает реакцию страха, и было обнаружено, что при ПТСР она находится в перевозбужденном состоянии. МПФК – это область мозга, которая отвечает за торможение миндалевидного тела. Таким образом, она может остановить паническую реакцию, как только человек осознает, что паниковать не нужно. Было установлено, что у людей с ПТСР эта область мозга недостаточно активна, в результате чего у человека возникают трудности с прекращением панической реакции. Имеется ряд данных в пользу наличия митохондриальной дисфункции у пациентов с ПТСР. Посмертные исследования выявили нарушения в экспрессии митохондриальных генов, уменьшение общего количества митохондрий, повышение уровня окислительного стресса и снижение уровня АТФ (30).

Объединяющий пример

Но могут ли все психические расстройства быть действительно связаны с обменом веществ и митохондриальной дисфункцией? Некоторым, возможно, все еще трудно принять эту новую модель психических расстройств, так как объединение всех расстройств в рамках обмена веществ и митохондриальной дисфункции может показаться большой натяжкой.

Чтобы решить эту проблему, нам следует рассмотреть ситуации, в которых известно, что функция митохондрий нарушается внезапно, и увидеть, как появляются практически все психиатрические симптомы. Как выяснилось, есть наглядный пример, который можно использовать в этом тесте в качестве доказательства, – это делирий.

Делирий – серьезное состояние, определяемое как острое психическое нарушение. Слово «острое» означает, что оно развивается быстро. При этом психическое нарушение в данном случае может проявляться в виде любого психиатрического симптома – спутанности сознания, дезориентации, рассеянности, фиксации на определенных темах, галлюцинаций, бреда, перепадов настроения, тревоги, возбуждения, замкнутости, резких изменений режима сна и изменений личности.

Во время делирия могут проявляться любые симптомы любых психических расстройств, в том числе изменения пищевого поведения и восприятия образа собственного тела, имитирующие расстройство пищевого поведения.

Итак, что же вызывает делирий? Стандартный ответ на данный момент: никто достоверно не знает точного механизма, однако известно, что подобное психическое растройство может произойти у тяжело больных людей. Почти все медицинские заболевания могут вызывать делирий. К ним относятся инфекции, рак, аутоиммунные заболевания, инфаркты и инсульты. Чем серьезнее заболевание, тем больше вероятность того, что оно вызовет делирий. Люди, поступающие в отделения интенсивной терапии, гораздо чаще страдают делирием, причем в зависимости от исследования он диагностируется у 35–80 % тяжелобольных пациентов (31).

У начинающих принимать новые лекарства также могут возникнуть реакции, способные вызвать делирий. Отказ от медикоментозных препаратов или веществ, даже токсичных, таких как большие дозы алкоголя, тоже может вызвать делирий. У алкогольного делирия есть даже собственное название – delirium tremens, в простонародье белая горячка, очень серьезное и даже опасное для жизни состояние. Пожилые люди в особенности подвержены делирию. Еще выше риск у людей с деменцией, например болезнью Альцгеймера. По сути, у этого психического расстройства бесчисленное множество причин. Как вы вскоре узнаете, все они так или иначе влияют на функцию митохондрий.

Как диагностируется делирий? Когда начинаются симптомы делирия, порой причина очевидна. В некоторых случаях первые проявления можно рассматривать как нормальную реакцию на медицинское состояние. Многие люди, перенесшие сердечный приступ, испытывают тревогу. Трудно представить, как не тревожиться в ситуации, когда твоя жизнь под угрозой. Врачи часто назначают пациентам психиатрические препараты, такие как бензодиазепины, чтобы уменьшить их тревогу. На этой ранней стадии они обычно не диагностируют делирий или психическое расстройство, хотя и рекомендуют психиатрические препараты. Тревога часто рассматривается как нормальная, понятная реакция. Тем не менее, если проявления тревоги являются началом делирия, симптомы обычно становятся более выраженными. Могут развиться панические атаки и сильная тревога, влекущие спутанность сознания, дезориентацию и галлюцинации. Подобное часто встречается у слабых пожилых людей с сердечными приступами. Хотя эти симптомы и могут быть идентичны симптомам деменции или шизофрении, врачи не ставят эти диагнозы. Вместо этого они диагностируют делирий.