Во время беременности в организме матери происходят весьма важные и существенные изменения. Самые важные имеют, конечно, место в матке и соседних органах. Матка резко увеличивается в объеме, причем разрастаются все составные части этого органа. До начала 4 месяца матка еще находится в малом тазу; с 4-го месяца дно ее начинает ощупываться над лонным соединением и продолжает увеличиваться беспрерывно в полости большого таза вплоть до 10-го месяца (лунного), когда высота ее достигает наибольшего уровня. На десятый месяц матка снова опускается, так что ее дно находится приблизительно на той же высоте, как в восьмом месяц. Груди становятся напряженными, уже начиная со 2-го месяца; еще более увеличиваются они на 4 и 5 месяце. Сальные железы, лежания вокруг соска, начинают набухать, около сосковый кружок окрашивается в бурый цвет и из грудной железы можно выдавить светлое, водянистое отделение, которое иногда просачивается и произвольно. Кроме специальных изменений, беременность оказывает весьма разнообразные и глубокие изменения во всем организме женщин. Количество крови у женщин по видимому увеличивается; характер крови сходен с изменениями крови при хлорозе (белокровие). Кровообращение подвергается различным расстройствам: у женщин появляются головокружение, сердцебиение и т. д. Отделение мочи всегда увеличено; она водянистее; состав ее неизменен; нередко в моче констатируется белок. Пищеварительный канал почти всегда представляет в своей деятельности резкие уклонения от нормы. В начале беременности очень часто наблюдается рвота по утрам, натощак, при неизменном аппетите. На коже часто появляется пигментация ее неправильными пятнами, в особенности на лице (chloasma nterinum). В области нервной системы и психики происходят иногда очень резкие отклонения от нормы: появляются головные боли, куриная слепота, ослабление зрения, тугость слуха, изменения во вкусе и т. д. Душевное на строение также изменяется: женщины до беременности серьезные, становятся веселыми; но чаще являются симптомы психического угнетения, нередко усиливающиеся до ясно выраженного душевного расстройства.
Диететика беременности.
Хотя беременность есть вполне физиологическое состояние, тем не менее женщины в этот период находятся при совершенно других условиях и поэтому диететический образ жизни беременной должен быть установлен на рациональных основаниях. Основное правило состоит в сохранении обычного образа жизни, при устранении, конечно, всех вредных влияний, могущих каким либо образом отразиться неблагоприятно на здоровье матери или на развитии плода. Беременная должна делать движения на свежем воздухе, содержать тело в чистоте, придерживаться обыкновенной привычной пищи и т. д. Словом, наилучшая диететика при нормальных условиях беременности будет та, при которой образ жизни женщины в ее новом положении будет по возможности меньше отличаться от прежнего. – Что же касается приспособлений различного рода, то они заслуживают быть упомянутыми: прежде всего женщина не должна носить стесняющего ее платья; кроме того, следует носить хорошо приспособленный брюшной бандаж, с целью удержать в нормальном положении как матку, так и плод. Особенного внимания по отношению к предстоящему кормлению требуют соски. Груди надо держать в умеренном тепле и предохранять их от всякого давления. Если соски очень нежны и чувствительны, то, с целью предупреждения трещин сосков, часто появляющихся во время кормления, их следует предварительно подготовить обмываниями холодной водою или спиртными веществами. Если соски плоски – их следует осторожно вытягивать по нескольку раз в день. Различные тягостные припадки беременности, каковы рвота, боли в крестце и боках, обмороки и т. д., если только они не принимают чрезвычайных размеров, не требуют особенного лечения; припадки эти необходимые спутники беременности и исчезают обыкновенно немедленно после родов.
В исключительных случаях оплодотворенное яичко не попадает в матку, а развивается где-нибудь на пути, т. е. или в яичнике, в брюшной полости, или в фаллошевой трубе; тогда наступает один из патологических видов беременности, известный под общим именем «внематочной беременности». Судя по месту развитая яичка, внематочная беременность делится на 3 вида: на яичниковую беременность, брюшную беременность и трубную беременность. При трубной беременности, смотря по месту развита яйца, различают беременность: промежуточную (graviditas tubouterina), трубно брюшную (graviditas tuboabdominalis) и собственно трубную. Все эти патологические виды беременности представляют несомненно очень неблагоприятные предсказания как относительно плода, так и матери. Тем не менее предсказание при трубной беременности все таки несколько благоприятнее, чем при брюшной и яичниковой беременности, при которых по Hecker'y смертность равна 42%.