Энциклопедический словарь (Е-Й)

Уже старинные врачи указали на два вида золотушных больных: торпидный (вялый) и эретический (раздражительный). У торпидных больных вялая мускулатура, богатая подкожная жировая клетчатка («рыхлый» вид), бледное, вздутое лицо, толстый грушевидный нос, красные, распухшие отвороченные губы, вздутый живот. Подобные дети вялы, апатичны, плохо спят, мало едят, часто страдают поносами и обыкновенно обладают не очень живым и восприимчивым умом. На коже у них частые сыпи; у них легко появляются упорные, хронически протекающие воспаления различных органов и их частей (глаз, ушей, бронхов и пр.). Эретические дети худощавы, их кожа нежна, бела, с просвечивающими синими жилками, они подвижны, способны, легко возбуждаются, чувствительны к боли. В пределах этих крайностей наблюдаются различные уклонения в одну и другую стороны. З. поражает то кожу, то слизистые оболочки, кости, суставы, отдельные органы чувств и особенно лимфатические железы. На коже выступают самые разнообразные сыпи, лишаи, экземы, гнойнички и даже волчанка. Особенность легкой заболеваемости кожи при З. та, что малейшая язвочка, ссадина, ранка принимает упорное течение и медленно заживает, часто оставляя неправильные рубцы. Слизистые оболочки также легко заболевают — всего чаще хроническим катаром. Так, напр., являются упорные насморки, при чем обильно выделяется густая, гнойная слизь, совершенно закупоривающие носовые ходы и дающие начало развитию носовых камней (ринолиты), вследствие пропитывания известковыми солями, иногда развивается так называемый зловонный насморк — ozaena, золотушные язвы, покрытые желтовато-серым налетом. Нередко поражается среднее ухо с возможным прободанием барабанной перепонки, с хроническим гноетечением из ушей и даже со смертельным воспалением мозговых оболочек или гноекровием. Точно также часты и упорны страдания глаз, век, дыхательных путей; у девочек, в период полового созревания, сывороточно-гнойные бели. Наиболее характерное проявлены З. это — поражения лимфатических желез, костей, подкостницы и суставов. Железы припухают; вначале они безболезненны, упруги, подвижны, но затем от какого-либо раздражения воспаляются, увеличиваются в объеме, делаются болезненными, нагнаиваются, образуются большей или меньшей величины нарывы, вскрывающиеся наружу; получаются так наз. золотушные язвы с отвисшими, синеватыми, вялыми краями. По заживлении остаются стянутые, обезображивающие лучистые рубцы, которые на шее могут даже ограничивать ее движения. Часто эти нарывы надолго сохраняются в виде больших узловатых опухолей, при чем болезнь захватывает все большее и большее число желез, так что, сливаясь вместе, они образуют на шее опухоль с кулак. Еще более серьезное значение имеют золотушные поражения костей, надкостницы и суставов. Костоеда одно из весьма частых проявлений З. При поражении позвонков часто наступают искривления позвоночника, развиваются различные виды горбатости, воспаление мозговых оболочек спинного мозга, прижатие последнего и пр. Всего чаще поражаются тазобедренный и коленный суставы. При поражении костей нередко омертвение и нагноение их, что резко влияет на общее питание, дети истощаются и может явиться даже амилоидное перерождение внутренних органов, вследствие истощения организма. З. требует своевременного лечения в виду возможного перехода ее в общую бугорчатку, и, помимо того, она часто оставляет после себя обезображивающие рубцы, обезображивание костей и суставов, неисправимые повреждения различных органов чувств. Для предупреждения З. самое важное — рациональное питание в раннем детском возрасте. Золотушная или чахоточная мать не должна кормить ребенка, его нужно передать здоровой кормилице, так как искусственное вскармливание, и то исключительно хорошим коровьим молоком, допускается только в крайнем случае. Лечение З. распадается на общее и местное: пребывание на воздухе, особенно на берегу моря, морские купания, устранение чрезмерных умственных занятий, хорошее обильное питание, внутрь — рыбий жир, иодистое железо и пр. Местное лечение, часто хирургическое, зависит от рода и степени поражения отдельных органов.

Г. М. Г.

Золотуха домашних животных (скрофулез) — весьма редко встречается как самостоятельная болезнь, и в прежнее время под этим именем описывались многие другие болезни, сопровождающиеся опуханием лимфатических желез, нагноением, затвердеванием, сыровидным перерождением их, совместно с плохим питанием, упадком сил, появлением накожных сыпей и т. п.; так, напр., под этим именем описывался туберкулез, рахитизм, метастатический мыт, малокровие, кишечные хронические катары и др.

А. С.

Зонтичные