Энциклопедический словарь (Г-Д)

Гангрена госпитальная или госпитальный «антонов огонь» (Gangraena ncsocomialis) выражается омертвением краев и дна раны, а затем и соседних частей; процесс вызывается гнилостными бактериями, попадающими в ткань или чрез кровь, или из воздуха. Болезнь несомненно миазматически-контагиозная; заразное начало может сохраняться на различных предметах и переноситься воздухом. В старину и даже в недалеком прошлом госпитали и больницы нередко становились постоянными очагами заразы. В переполненных больницах, тюрьмах, судах, рабочих домах антонов огонь развивался иногда эпидемически и прекращался лишь после тщательной очистки и дезинфекции. В начале страдание имеет характер местного, – рана становится болезненною, воспаляется, кровоточить, затем покрывается налетом грязного цвета, тесно связанным с грануляциями; постепенно развиваются и общие явления в организме в виде гнилостной лихорадки. Различают несколько форм гангрены: язвенная – выражающаяся появлением на дне или краях раны омертвелых точек, быстро увеличивающихся и обращающихся в круглые, плоские поверхностные язвы, сливающиеся между собою; мякотная – выражающаяся непосредственным распадом стенок раны или язвы; геморрагическая – сопровождающаяся кровотечениями из поражаемых сосудов и др. Госпитальная гангрена обыкновенно оканчивается смертью; в случаях выздоровления иногда наблюдаются значительные увечные изменения, вследствие разрушения кожных покровов, мышц и сухожилий. Лечение местное состоит в выжигании пораженного места каленым железом, дым. азотной кислотой, хлористым цинком, термокаутером; при кровотечениях – прикладывание раствора полуторохлористого железа. После прижигания применяются все приемы противовоспалительного лечения ран и обеззараживания их. Общее лечение имеет целью поднятие сил больного, улучшение питания. В наше время при введении в хирургических отделениях больниц строжайшей антисептики и асептики, госпитальная гангрена встречается чрезвычайно редко и в непродолжительном будущем должна совсем исчезнуть.

Гангрена легких, как самостоятельная форма болезни, наблюдается при прекращении притока артер. крови или при поступлении в ткань легкого гнилостных веществ. Непосредственными причинами частичного омертвения легкого бывают: гнилостный бронхит; проникновение в дых. пути инородных тел, напр. пищи – при параличе надгортанника; крупозное воспаление легких – у людей изнуренных, пьяниц, душевнобольных, живущих в душных помещениях, в тесного и вообще в дурных санитарных условиях; нарыв или эхинококк в легком; обширные каверны при чахотке; различные заболевания кров. сосудов и т. п. Гангрена легких бывает ограниченной, гнездной и разлитой. Легочная ткань, пораженная гангреною, подвергается распаду, обращается в густую серо-зеленую жидкость с отвратительным запахом; вокруг гангренозного фокуса разрастается соедин. ткань, образующая плотную капсулу; кровеносные сосуды зарастают, почему обыкновенно при гангрене и не наблюдается кровотечений; при разлитой гангрене омертвение быстро распространяется и капсула не успевает образовываться. Фокусы ограниченной гангрены чаще встречаются в поверхностных частях легких и нередко захватывают плевру. Гангрена легких узнается по зловонной мокротой грязного цвета с ясно щелочной реакцией, с клочьями легочной паренхимы, содержащими кристаллы фосфорнокислой аммиакмагнезии и микотические образования, грибы (leptothrix pulmonalis). Протекает гангрена всегда при общих лихорадочных явлениях: сильные потрясающие ознобы и поты (гнилостная лихорадка). Гангрена легких, в большинство случаев, быстро ведет к смерти; при ограниченной гангрене возможно медленное течете болезни и излечение: содержимое гангренозной полости выхаркивается и последняя зарастает. Лечение гангрены направляется на поддержание сил больного и на введете в легкие обеззараживающих противогнилостных веществ: вдыхание паров карболовой кислоты, скипидара, эвкалиптового масла, хлороформа, креозота и т. п.

Гангрена симметрическая, как отдельная болезнь, описана недавно (Raynand, 1862); выражается омертвением участков преимущественно кожных покровов, симметрически на обеих сторонах; поражаются наиболее часто конечности, особенно пальцы. Причина болезни – судорога сосудов центрального происхождения; вследствие сужения сосудов прекращается приток крови к ткани, которая и омертвевает. Болезнь чаще встречается у женщин, малокровных и нервных; иногда после перенесенной какой-либо тяжелой инфекционной формы.

А. Липский.

Гандикап

Гандикап (англ. Handicap) – призовые скачки, к которым допускаются лошади разного возраста и силы, при чем для уравновешения шансов более слабым предоставляются разные преимущества (облегчение веса и др.). В шахматной игре «турнир-гандикап» – состязание игроков с неравными силами; при чем более слабым даются фигуры вперед.

Ганеманн