Попытаюсь сделать краткий обзор болезней, чтобы помочь людям без медицинского образования, во-первых, трезво оценить опасность, во-вторых, уделять должное внимание профилактике и, в-третьих, не пренебрегать медициной.
Все болезни сердца объединяет нарушение функций газообмена тканей. Это выражается в острой и хронической недостаточности кровообращения.
• Сердечный больной должен обладать знаниями и волей.
• Должен знать, что и когда измерять.
• Не толстеть.
• Постоянно контролировать количество жидкости и вес, чтобы по ним дозировать нагрузки и мочегонные средства.
• Не пропускать прием лекарств.
Атеросклероз
— изменение крупных и средних артерий, утолщение их стенок, развитие соединительной ткани, отложение холестерина и кальция.На внутренней оболочке артерии формируются сгустки крови (тромбы) с последующим превращением в твердые бляшки и закупоркой просвета. Кровоток по артерии уменьшается, а потом может вовсе прекратиться.
— курение;
— повышение содержания холестерина более 250 единиц;
— неправильное питание;
— избыточный вес;
— низкая физическая активность;
— гипертония;
— бесконтрольность эмоций.
Следует особенно подчеркнуть значение холестерина. Он является важным компонентом «химии жизни», участвуя в образовании желчных кислот и гормонов. Тем не менее, высокое содержание холестерина, особенно в сочетании с малым количеством липопротеидов высокой плотности является главным фактором развития атеросклероза и коронарной болезни сердца.
В детстве холестерин низкий, но с возрастом его количество возрастает. Источником является избыток животных жиров в пище. Способствующие факторы — лишний вес, физическая детренированность и стрессы. Норма холестерина до 250 мг/100 мл, или 4–5 миллимолей на литр. Повышение уровня в полтора раза уже опасно, в два раза — очень опасно.
Снизить содержание холестерина можно отказавшись от жирного мяса, сливочного масла, сметаны, добавив к диете усиленную физкультуру, чтобы снизить вес тела до нормального.
Острая недостаточность кровообращения (ОНК)
— следствие уменьшения производительности сердца.Самое опасное, если ОНК вызвана внутренним кровотечением.
Лечение ОНК проводят в реанимации.
Если беда случилась дома, нужно уложить больного с приподнятыми ногами и вызвать «скорую» помощь.
Везти в больницу можно при повышении кровяного давления, когда минует опасность остановки сердца. Дальнейшее лечение проводит врач.
При артериальном давлении 90 мм рт. ст. необходима капельница. Вводят кровезаменители: физиологический раствор, белки, плазму, а при низком гемоглобине — и кровь.
Если АД ниже 80 мм рт. ст. и не поднимается от адреналина или родственных ему лекарств — прибегают к аппарату искусственного дыхания.
В домашних условиях остановку сердца, то есть смерть, определяют по потере сознания, остановке дыхания, расширению зрачков, отсутствию пульса.
При этом не следует ждать врача и всех признаков смерти — нужно начинать реанимацию: массаж сердца и искусственное дыхание рот-в-рот.
Промедление свыше пяти минут смертельно опасно.
Все должны уметь делать массаж. Минимально достаточное кровообращение и газообмен можно поддержать массажем в течение часа-двух.
Шок
— продолжительность такого состояния больного, когда повысить артериальное давление не удается.Хроническая недостаточность кровообращения
— осложнение, которое встречается у сердечных больных еще чаще, чем ОНК. Иначе это состояние называют «декомпенсация сердечной деятельности».— отеки ног;
— увеличение печени;
— жидкость в животе;
— одышка при легкой нагрузке;
— хрипы в легких, иногда кровохарканье;
— глухие тоны сердца.
— сердечные средства;
— мочегонные;
— ограничение соли и жидкости.