Энциклопедия диагностики и лечения от А до Я

Полное и пожизненное исключение из питания всех продуктов из пшеницы, ржи и ячменя: хлеба, мучных и макаронных изделий, круп, кондитерских, колбасных и других изделий, включающих муку из указанных злаков.

Рекомендуются продукты и блюда из риса, гречихи, проса, кукурузы, саго, а также из сои. При переносимости допустимы блюда из овса, но не более 40–50 г в день.

В диете должен соблюдаться принцип умеренного механического и химического щажения органов пищеварения. Блюда должны быть измельченные и протертые, сваренные в воде или приготовленные на пару. Исключены горячие и холодные блюда.

Режим питания — 5–6 раз в день. Обязательно дополнение диеты поливитаминно-минеральными препаратами (витамины В₁₂, К, С, D, фолиевая кислота и др., железо, кальций, магний). При нормализации стула пища дается без специального измельчения.

Неполное соблюдение диеты не только ведет к прогрессированию болезни, но и увеличивает риск возникновения осложнений в частности язвенных и злокачественных поражений тонкой кишки.

Цервицит

Цервицит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки шейки матки. Является наиболее частой причиной развития эрозии шейки матки. Цервицит наиболее распространен среди сексуально активных женщин (частая смена полового партнера).

Воспаление шейки матки вызывается различными микроорганизмами. В зависимости от причины выделяют: специфические цервициты, обусловленные определенным возбудителем инфекции (хламидиоз, гонорея, генитальный герпес, трихомониаз и пр.); неспецифические цервициты, обусловленные «обычными» микроорганизмами (бактериальные цервициты) или гормональными нарушениями (недостаток эстрогенов).

Симптомы

• Обильные слизисто-гнойные (желтого цвета) выделения.

• Кровянистые выделения из половых путей после полового акта.

• Слабые боли и чувство тяжести внизу живота.

• Неприятные ощущения во влагалище, иногда зуд.

• Возможны болезненность и затруднения при мочеиспускании.

• Эрозия шейки матки. Наиболее опасные осложнения цервицита: эндометрит, аднексит, рак шейки матки.

Когда обращаться к врачу?

При появлении первых симптомов заболевания следует обратиться к гинекологу. Только своевременно начатое лечение позволит предотвратить развитие опасных осложнений цервицита.

Врачебные назначения

Обследование

Диагноз ставят на основании осмотра шейки матки с помощью влагалищных зеркал; микроскопического, бактериологического и вирусологического исследований отделяемого или мазков из канала шейки матки. При эрозии шейки матки обязательно выполняют биопсию и гистологическое исследование полученного материала для исключения злокачественной опухоли. При выявлении специфической инфекции обязательно проводят одновременное обследование и лечение полового партнера.

Лечение

Лечение проводят с учетом характера возбудителя, как правило, амбулаторно (в домашних условиях).

Основное значение имеет применение противомикробных препаратов, которые выбирают в зависимости от данных бактериологического и вирусологического исследований. Антибактериальные средства назначают в виде инъекций или внутрь (Абактал, Азитромицин, Амоксиклав, Доксициклин, Метронидазол, Офлоксацин, Цефиксим и пр.). При выявлении вируса герпеса назначают противовирусные препараты (Ацикловир, Зовиракс, Виворакс и пр.). Для местного лечения врачи назначают антибактериальные препараты в виде кремов, мазей, вагинальных свечей, растворов для спринцеваний, влагалищных тампонов (см. Вульвовагинит, Лекарственные препараты).

Эрозию шейки матки при отсутствии возбудителей в мазках лечат при помощи криотерапии, лазерной хирургии, диатермокоагуляции.

При хроническом цервиците в постменопаузе по показаниям назначают препараты половых гормонов (эстрогены) в виде кремов, мазей.

Цирроз печени

Цирроз печени — хроническое заболевание, характеризующееся прогрессирующим и избыточным образованием соединительной ткани в печени и протекающее с печеночной недостаточностью различной степени тяжести. Для заболевания характерны периоды обострений (активная стадия) и ремиссий (неактивная стадия). Заболевание может длительное время протекать бессимптомно.

Причины развития цирроза печени многообразны: хронический вирусный гепатит (вирусы B, C, D), алкоголизм, воздействие ядов и некоторых лекарств, эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет), заболевания желчных протоков и пр.

Симптомы

• Снижение аппетита, отвращение к пище.

• Тупая, ноющая боль в правом подреберье.

• Изменение размеров (увеличение или уменьшение) и уплотнение печени.

• Увеличение селезенки.

• Увеличение объема живота из-за скопления жидкости в брюшной полости (асцит).

• Увеличение молочных желез у мужчин (гинекомастия).

• Атрофия яичек.

• Варикозное расширение вен пищевода, прямой кишки, подкожных вен живота.

• Сосудистые «звездочки» на коже, покраснение ладоней.