Энциклопедия доктора Мясникова о самом главном. Том 2

Ведь надо учитывать, что переизбыток йода может также вызывать проблемы со щитовидной железой. Так что увлечение таблетками и каплями, которые часто рекламируются как панацея, может привести к воспалению щитовидной железы и гипертиреозу (повышенная функция щитовидной железы). У многих такая гиперфункция может протекать скрыто и может служить источником диагностических ошибок. Особенно у пожилых людей. Думаете, это не про вас, вы препараты йода не принимаете? Возможно, а компьютерную томографию или ангиографию вам недавно делали? Контраст, вводимый при этих исследованиях, содержит большое количества йода, настолько большое, что это может привести к тиреоидиту – воспалению щитовидной железы. И опять-таки, шанс такого осложнения чаще у пожилых. Провели процедуру, а потом у человека боли при глотании, сердцебиение, повышенная утомляемость, бессонница… И так на протяжении нескольких месяцев. Потом проходит само, но иногда не стоит этого дожидаться, ведь есть препараты, способные облегчить состояние пациента, если такое состояние заподозрено ранее.

14.8. Роль диеты в провоцировании или предотвращении язвы желудка и эрозийного гастрита

Давно было сказано: «Язва не от того, что мы едим, а от того, что съедает нас!» И знаете, кем? Английской аристократкой, герцогиней Мари Монтегю, ставшей известной писательницей. Вот удивительное чутье 250 лет назад! Роль стрессов в развитии язв желудка известна, конечно, давно, но я не представлял, что настолько! Совсем недавно (по таким-то меркам) стало ясно, что эрозии и язва желудка – инфекционная болезнь, вызывается бактерией Хеликобактер Пилори. И тем не менее на английском языке язва желудка пишется, как peptic ulcer – дословно «кислотная язва». И открытие инфекционной природы болезни смысл ее не изменило: повышение кислоты – часть патогенеза болезни, и лечение направленно не только на уничтожение бактерий, но и на нормализацию кислотности. А раз так, то насколько наша диета может влиять на кислотность желудка?

Мы все из личного опыта знаем, что некоторые продукты провоцируют изжогу, отрыжку – то, что доктора называют диспепсией. Но вот провоцируют ли они язву? Исследовали множество из них, и оказалось, что ни язв, ни эрозий они практически не вызывают. Также подробно изучили продукты, которым молва приписывает защитное или целебное действие. И также результаты пока неопределенные. То защитное, или повреждающее, действие тех или иных продуктов на желудок и 12-перстную кишку определяется, видимо, не влиянием их на кислотность, а, скорее, воздействием на слизистую желудка и изменением степени ее защиты. Поэтому кто-то является просто бессимптомным носителем Хеликобактера, а у кого-то появляются рецидивирующие язвы желудка.

Давайте посмотрим на некоторые результаты исследований и сравним их с нашими привычными представлениями о действии тех или иных продуктов на желудок.

Продукты из цельных пшеничных зерен и необмолоченного риса могут обладать определенным защитным действием. Рафинированная мука такого действия не оказывает. В исследованиях сравнивались южные районы Индии, где едят преимущественно рис, и северные, где потребляют в основном пшеницу. Наложили на карту распространения язвы 12-перстной кишки, и получилось, что на севере язв меньше. Стали разбираться и увидели, что рис на юге потребляют без шелухи, а пшеницу на севере пускают на муку цельным зерном.

Молоко. Вопреки устоявшемуся мнению о его защитном (обволакивающем) действии, исследования этого пока не подтвердили…

Фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки – и тут польза, люди, регулярно их потребляющие в достаточном количестве, болеют язвой желудка реже.

Кофе. Мощный стимулянт желудочной секреции, часто ведет к изжоге. Но не более того. В развитии эрозий и язв в исследованиях не замечен!

Частый прием пищи. Однозначного мнения нет. Возражения противников такого подхода в питании язвенников: частый прием пищи только стимулирует секрецию желудка и тем самым неоправдан.

Больше всего язву провоцируют стрессы, которые человек испытывает на протяжении долгого времени.

Есть теоретические и экспериментальные доказательства, что полиненасыщенные жиры могут улучшать барьерную функцию слизистой желудка. Напоминаю, что основной источник этих полезных во всех смыслах жиров – растительное масло и рыба. Народная молва также приписывает растительному маслу защитное для желудка действие. Однако пока исследования убедительной, статистически достоверной разницы в частоте язв у тех, кто потребляет много растительного масла, и тех, кто нет, – не выявило…

Перец чили. А вот этот точно полезен! Те, кто его потребляет часто, значительно реже развивают эрозии и язвы! Считается, что он активирует защитные механизмы слизистой желудка – такая своеобразная тренировка!