Энциклопедия доктора Мясникова о самом главном

После американской эпопеи по возвращении в Москву я открыл клинику для обслуживания иностранцев. Врачей с американским дипломом в России единицы, и я надеялся на успех. Дело и правда пошло, в холле постоянно ожидали пациенты. Как-то я стоял и разговаривал с одним из них, немцем по национальности, а по телевизору шел фильм «Семнадцать мгновений весны». Немец периодически поглядывал через мое плечо на экран и наконец спросил:

— Вижу, кино про войну?

Даже девочки на рецепшн напряглись: немец все-таки, тут легко ляпнуть какую-нибудь неполиткорректность!

— Да, говорю, про конец войны, фильм про разведчика.

А в это время Штирлиц на экране едет на машине по Альпам с пастором Шлагом. Немец опять посмотрел и вдруг сказал:

— А русский разведчик тот, что за рулем?

— Почему вы так подумали? — озадачился я.

И великолепный ответ:

— Немец никогда в горах не пересечет сплошную линию!

Я потом пересматривал мой любимый фильм. Действительно, машина со Штирлицем за рулем скашивает углы при поворотах через сплошную!

7.31. Неполиткорректность

Как-то летом в клинику доставили пожилого немца-туриста с экскурсионного теплохода. Летом через Москву проходит популярный у европейских пенсионеров туристический маршрут Санкт-Петербург— Волгоград. После знакомства с Северной столицей пенсионеры часто на теплоходе начинают расплачиваться за излишне съеденное, выпитое, за недосып и переутомление. Некоторым ближе к Москве становится совсем плохо, их снимают с рейса и привозят в больницу.

Тот немец был совсем старый, за 90, поэтому ему требовалось несколько дней для стабилизации состояния. На теплоход он явно не успевал, очень переживал по этому поводу и просился выписаться. И вдруг лечащий врач ему выдает на хорошем английском: «Нет, не получится: в 42-м не дошел и сейчас не дойдешь!»

Послесловие

Это книга была посвящена наиболее частым вопросам, которые мне задают во время моих передач на радио и телевидении. Конечно, тем поднимается значительно больше, причем самых разных.

Я вообще раньше не представлял, какая каша в головах людей творится в области их представлений о медицине! Народные поверья смешаны с обрывками информации из журналов и телепередач, полное отрицание лекарств уживается с приемом горстей таблеток по любому поводу, а недоверие к врачам — с устойчивой привычкой полежать в стационаре «пообследоваться и подлечиться».

Я понимаю, что люди в этом не виноваты, что такая ситуация сложилась в результате отсутствия какой-либо работы по правильному информированию населения, того, что когда-то называлось «санпросвет работа».

Здоровье — такая тема, которую нельзя замолчать или недоговорить.

В медицине не бывает пустоты. Если мы, врачи, не можем помочь больному по своему незнанию или просто по факту несовершенства медицины, человек пойдет к знахарке или обратится к альтернативным методам, ведь он не хочет, а часто и не может ждать! Если врачи не хотят или не могут правильно, а главное, ДОСТУПНО объяснить положение вещей, то сразу находятся те, кто и хотят, и могут, и активно заполняют головы людей околомедицинским мусором!

Тем очевиднее слабость, неорганизованность и бедность нашей медицины, и вот мы лечимся от диабета приседаниями, верим в «кремлёвские» таблетки, иридодиагностику и очищение крови, а реклама лекарств (эх, если бы лекарств!) и медицинских услуг окончательно запутывает людей, которые теряют в этом мутном потоке и деньги? и здоровье!

Еще раз повторю: эта книга — не руководство по самолечению! Эта книга — попытка дать вам информацию как обстоит дело за рубежом, где проповедуется принцип «доказательной» медицины. Ничто в этой книге не основано только на моем личном опыте.

А личный опыт показывает мне: сколько бы лет ты ни отдал медицине, скольких бы больных ни вылечил — это ничтожно мало для выводов, от которых зависит здоровье и жизнь людей!

Медицина давно перестала быть делом узкой касты, появилась возможность перепроверить многие постулаты, которые стояли незыблемо веками и десятилетиями. Современная медицина — это не та наука, которую мы знали в 70–80-е годы прошлого века. Каждое лекарство, каждый метод диагностики, каждый лечебный подход проверяется и перепроверяется в многотысячных и многолетних исследованиях. Это и есть «доказательная медицина». а у нас в России сегодня положение медицины по сравнению с мировым уровнем, как если бы мы сравнили махновское «гуляй-поле» с лондонским «сити»!

Понятно, что медицинская наука пока не всесильна, но мы имеем право знать современное её состояние. Ведь как в исследованиях маркируют заключения: А — есть неоспоримые доказательства, В — есть веские и многочисленные доказательства, С — убедительных доказательств нет, но и опровержений нет, D — данные свидетельствуют против. Сегодня в нашей медицине методы диагностики и лечения в основном относятся к категории «С» и «D», и наше общее дело — переломить эту ситуацию.