Энциклопедия доктора Мясникова о самом главном

Конечно, соблюдать диету в наших условиях жизни нелегко. Если посмотреть на наше обычное питание, становится понятно, насколько мы пока явно далеки от стандартов здорового образа жизни. Нам есть за что винить пищевую промышленность: за огромное количество натрия в продуктах, за переизбыток вредных транс-жиров, за самые вредные формы углеводов. Поедая все это, мы пытаемся и не можем похудеть.

Если человек хочет похудеть, то ему надо менять свои вкусовые привычки: стараться избегать фабричной кулинарии, отделов с колбасами и сырами, кондитерских и т. д.

Формула диеты для снижения веса проста: количество калорий, поступающих в организм, минус количество калорий, которые тратятся, равняется минусовой величине: тратим калорий больше, чем получаем.

Обратите внимание: 20–35 % калорий, попадающих в организм, должны поступать из жиров; 10–35 % — из белков и 45–65 % из углеводов. Плюс обязательно не менее 25–35 г клетчатки в сутки.

Главное в диете — это рациональное питание и ограничение калорийности. Я только злюсь, когда слышу про какую-нибудь «кремлевскую» диету. Как бывший главный врач Кремлевской больницы свидетельствую: нет и никогда не было никакой кремлевской диеты! Это просто эксплуатация модного названия!

Есть диеты полезные, с рациональным зерном. Есть диеты, скажем так, нейтральные. Но есть и диеты, которые прямо вредны! Это диеты, пропагандирующие потребление большого количество мяса! Такой рацион приводит к угрозе развития инфарктов, инсультов, онкологии.

Хотя я помню, как в советские время, когда в больницах кормили не очень (да и сейчас — не очень), были так называемые разгрузочные дни. Я тогда работал в кардиоцентре. В разгрузочные дни врач выписывал больному низкокалорийные продукты: 1 кг творога либо на выбор 800 г вареного мяса, постной говядины. Остальные «нормальные» больные ели в это время какие-то плохо съедобные кашки. С большой завистью смотрели они на тех пациентов, которым приносили сразу этот кусок вареного мяса, они его уминали с хреном, причем комментировали: «Как же нам на диете хорошо разгружаться!».

Действительно, мясо низкокалорийно, но только если это — постная говядина. О вреде переизбытка мяса в рационе уже сказано много, польза мяса тоже несомненна, но употреблять его надо умеренно! Я еще раз напоминаю, что «красное» мясо по всем медицинским стандартом положено есть не чаще трех раз в неделю. Другое дело — курица и другое «белое» мясо — телятина, индейка. Прекрасный источник белка — рыба, бобовые, соя, обезжиренные молочные продукты.

Стараясь похудеть, пациент может выбирать между диетами с низким содержанием углеводов и с низким содержанием жиров. Раньше сильно пропагандировалось ограничение жиров, и это казалось логичным: каждый знает, что жирная пища вредна.

Однако в последние годы эту позицию несколько пересмотрели. Провели исследования на больших группах добровольцев, у одних из которых ограничивали жиры, а у других нет. Первые два года наблюдения люди в группе с ограничением жиров, действительно, в среднем весили меньше. Но потом это разница исчезала.

Современные ученые утверждают, что важно не количество жира, а его качество. Растительные жиры (оливковое масло), рыба и рыбий жир, жиры молочного происхождения — это хорошо для организма, а мороженное, колбасы, мясо, сыры, маргарин — это плохо. Даже яйца сегодня врачами оправданны: от количества до двух штук в день только польза!

Диета с ограничением углеводов тоже подразумевает разумный их выбор. Мы неоднократно упоминали такое понятие, как «гликемический индекс». Разные продукты с высоким содержанием углеводов при одной и той же калорийности вызывают разный по скорости и уровню подъём сахара в крови.

Формула диеты для снижения веса проста: количество калорий, поступающих в организм, минус количество калорий, которые тратятся, равняется минусовой величине: тратим калорий больше, чем получаем.

Быстрый и резкий всплеск уровня сахара в крови вызывает такой же всплеск инсулина в ответ. При таких повторных всплесках рецепторы привыкают и перестают реагировать на инсулин должным образом. Эта нечувствительность к инсулину лежит в основе многих патологических процессов. Продукты с высоким гликемическим индексом («плохие»): сахар, все виды выпечки (увы!), белый хлеб, белый рис, белые макароны, пицца, любимая всеми картошка; из фруктов — виноград, бананы, многие фруктовые соки.

Низкий или приемлемый уровень гликемического индекса имеют коричневый и дикий рис, макароны из муки грубого помола, овсянка, многие фрукты: яблоки, груши, сливы, большинство овощей, орехи. Эти же продукты содержат наибольшее количество клетчатки.