При судорогах показаны теплые ванны, вдыхание амилнитрита.
Препараты из спорыньи токсичны и имеют определенные показания,
применять их можно лишь под врачебным контролем.
Как известно, основой химического строения алкалоидов спорыньи является производное индола—лизергиновая кислота. Синтетические производные этой кислоты оказывают очень сильное
влияние на центральную нервную систему. В последние десятилетия
получен диэтиламид лизергиновой кислоты, или ЛСД-25, который
является одним из сильнейших галлюциногенных веществ. Ничтожные дозы ЛСД-25 вызывают у людей расстройство психической
деятельности с появлением очень ярких, необычных слуховых и
зрительных галлюцинаций, возбуждение, беспокойство. 1 грамм
ЛСД-25 содержит около 4000 доз, способных вызвать временное
расстройство высшей нервной деятельности.
Для иллюстрации действия ЛСД-25 можно привести ощущения
Гофмана—ученого, впервые получившего и подвергшегося во время
эксперимента воздействию ничтожно малой дозы его, а также
описание явлений у других людей, находившихся под наблюдением.
У них терялось чувство времени и пространства, появлялись зрительные галлюцинации, периоды депрессии сменялись не оправданным обстановкой весельем (эйфорией), чрезвычайной говорливостью. Навязчивые идеи и маниакальный психоз сменялись угнетением психики и стремлением к самоубийству.
232
Во время эйфории люди, получившие ЛСД-25, чувствовали необычайный прилив умственных и физических сил, хотя на самом деле
были творчески бесплодны и часто не могли даже ходить.
Может ли в зараженном спорыньей зерне при хранении образоваться ЛСД-25 или подобное вещество? Возможность такого произвольного превращения алкалоида спорыньи пока не доказана, хотя
история знает несколько вспышек массовых заболеваний с картиной
бурного психомоторного возбуждения, красочными и устрашающими галлюцинациями и тому подобное, которые были вызваны употреблением муки из пораженного спорыньей зерна (Л. Я. Скляревский,1975).
Лекарственные препараты, приготавливаемые из спорыньи, и их
использование:
1. Настой рожков (6 г сырья на 200 мл кипятка), по 1 столовой
ложке 3 раза в день при маточных кровотечениях.
2. Эрготал (Ergotalum).
Порошок от светло-серого до серого цвета, слабого своеобразного запаха. Очень мало растворим в воде (лучше в подкисленной).
Применяют при маточных кровотечениях, вызванных атонией матки
в послеродовом периоде.
Назначают внутрь по 0,0005—0,001 г (0,5—1,0 мг) 2—3 раза в день
или под кожу и в мышцы по 0,5—1,0 мл (0,00025—0,0005 г эрготала).
Форма выпуска: таблетки, содержащие по 0,0005 г (0,5 мг) и по
0,001 г (1 мг) суммы алкалоидов и в виде 0,05% раствора для
инъекций (рН 2,0—3,0) в ампулах по 1 мл.
Хранение: список Б, в защищенном от света прохладном (не
выше+5 градусов С) месте.
3. Эргометрин. Выпускается в виде эргометрина малеата (Егgometrini maleas). Бета-пропаноламида лизергиновой кислоты малеат.
Синонимы: Ergobasine maleate, Ergometrine maleate, Ergonovin
maleate, Ergotrate maleate, Ergostabil, Ermetrin, Margonovine, Penergal, Secometrin.
Белый кристаллический порошок без запаха, малорастворимый
в воде.
Эргометрин является одним из главных алкалоидов спорыньи.
Сильнее и быстрее, чем другие алкалоиды, действует на мускулатуру матки, повышая ее тонус и увеличивая частоту сокращений.
В малых дозах не оказывает существенного влияния на кровообращение, адренолитическими свойствами почти не обладает.
Применяют эргометрина малеат в акушерской практике при
кровотечениях после ручного отделения последа, при ранних послеродовых кровотечениях, замедленной инволюции матки в послеродовом периоде, при кровотечениях после кесарева сечения, при
кровянистых выделениях после аборта (при неэффективности других мероприятий), при кровотечениях на почве миомы матки.
Назначают внутрь, внутримышечно и внутривенно: наиболее
быстрый и сильный эффект наблюдается при внутривенном введении.
Разовая доза при парентеральном введении составляет
0,0001—0,0002 г (0,1—0,2 мг=0,5—1,0 мл 0, 02% раствора). Внутрь—
по 0,0002—0,0004 г (1—2 таблетки) 2—3 раза в день.
Парентеральное введение можно комбинировать с приемом
препарата внутрь.
233
Противопоказан во время беременности, в 1 и II периоде родов.
Форма выпуска: таблетки, содержащие по 0,0002 г (0,2 мг)
эргометрина малеата и ампулы по 0,5—1 мл 0,02% раствора (0,1 и
0,2 мг)
Хранение: список Б, в защищенном от света месте при температуре не выше +10 градусов С.
4. Метилэргометрин (Methylergometrinum). Синонимы: Metheylergobasine, Methylergometrine, Methylergonovin, Methyiergorevin.
Выпускается в виде гидротартрата. Применяется при гипотонии
и атонии матки в раннем послеродовом периоде, при кесаревом
сечении, кровотечениях после аборта и в результате замедленной
инволюции матки.
Вводят под кожу и внутримышечно по 0,5—1,0 мл 0,02% раствора,
в вену 0,25—1,0 мл (в 20 мл 40% раствора глюкозы).
Противопоказан во время беременности и родов.
Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,02% раствора. Хранение:
список Б. Производится в Чехословакии.
5. Эрготамин. Выпускается в виде эрготамина гидротартрата