Энциклопедия массажа

2. Комплекс упражнений является примерным, и поэтому конкретизировать последовательность и дозировку согласно индивидуального состояния ребенка и его возможностей.

3. Дозировать каждое движение вначале от 2–5 раз и постепенно увеличивать нагрузку и время проведения процедуры, начиная от 10–15 минут.

4. Специалисту по детскому массажу желательно обучать родителей владению простейшими приемами массажных манипуляций и гимнастических упражнений.

5. Желательно занятия проводить ежедневно с постепенным увеличением нагрузки и обязательно вызывать положительные ответные эмоции у массируемого ребенка, строго соблюдая режим дня.

6. Следить за всеми возрастными изменениями, наблюдаемыми у ребенка.

7. Постоянно находиться в контакте с лечащим педиатром, выполняя его рекомендации по воздействию на ребенка.

Физическое воспитание недоношенного ребенка

Причины преждевременных родов

Процент рождаемости недоношенных детей во многом зависит от социально-экономических факторов. Более высокий показатель недоношенности наблюдается в крупных городах. Различные патологические и биологические факторы могут быть ведущей причиной возникновения недонашивания. Нередко имеет место сочетание нескольких факторов, причем не всегда можно уточнить значение каждого из них в происхождении данных преждевременных родов. Поэтому в большинстве случаев правильнее говорить о предположительной причине недонашивания.

Это могут быть инфекционные заболевания матери ОРВИ, грипп и гепатит; бактериальная инфекция: пиелонефрит и хронический тонзиллит, а также воспалительные заболевания гениталий.

К наиболее распространенным причинам недонашивания относятся также предшествующие аборты. Аборт в большинстве случаев не проходит бесследно для женского организма. После этой операции повышается сократительная способность матки, нередко возникает воспалительный процесс с развитием эндометрита. Не исключено появление иммунологической реакции, так как при выскабливании в сосуды матки могут проникнуть мельчайшие частицы тканей плодного яйца, обладающие антигенными свойствами. Особенно возрастает опасность самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов после повторных абортов, следующих друг за другом с коротким интервалом.

Одной из причин недонашивания являются различные гормональные нарушения: недостаточность желтого тела, гипофункция яичников. В генезе преждевременных родов большая роль принадлежит токсикозам беременных, особенно тяжелой нефропатии. Причиной недонашивания может быть почечная и сердечная патология, гипертоническую болезнь, гипотония. В патогенезе недонашивания играют роль и гиперфункция надпочечников, сахарный диабет. Частыми причинами преждевременных родов также являются многоплодие, патология плаценты, неправильное положение плода. В последнее время все большее значение в происхождении недонашивания придается иммунологической несовместимости тканей матери и плода. Наряду с общеизвестными ранее конфликтами по резус-фактору и системе АВО, появились медицинские факты о роли антилейкоцитарных, антитромбоцитарных и антиплацентарных антител в генезе самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов.

Из других причин преждевременных родов следует отметить нервные потрясения, испуг, профессиональные вредности, злоупотребление алкоголем и курением, недостаточное питание матери во время беременности.

К провоцирующим моментам можно отнести подъем тяжести, падение и ушиб беременной женщины. Предрасполагающим фоном для возникновения недонашивания является возраст матери: наиболее высокий показатель недоношенности у первородящих отмечается в возрасте до 18 лет и старше 30. Высокий показатель недонашивания также отмечается среди низкорослых и плохо упитанных женщин.

Характеристика недоношенных детей

Недоношенным ребенком считается ребенок, родившийся до окончания нормального срока беременности. Обычно к недоношенным принято относить детей, масса тела которых при рождении меньше 2500 г.

Однако определение недоношенности только по массе при рождении не всегда соответствует действительности. У многих детей, родившихся преждевременно, масса тела бывает и больше 2500 г (чаще это наблюдается у новорожденных, матери которых больны сахарным диабетом). Вместе с тем среди доношенных, родившихся при сроке беременности 38–40 недель, встречаются дети, масса тела которых при рождении меньше 2000 г и даже 1500 г. Поэтому более правильно в качестве основного критерия для определения недоношенности считать продолжительность беременности. В среднем, как известно, нормальная беременность длится 270–280 дней, или 38–40 недель (длительность ее принято исчислять от первого дня после последней менструации до наступления родов).