Похоже, что лучшим лечением себореи является противогрибковый антибиотик из семейства гризеофульвинов, о котором пойдет речь в следующем разделе. Таблетки или мази с этим средством не только устраняют перхоть и сыпь, но и снижают вероятность рецидивов. Возможно, в возникновении себореи определенную роль играют грибки, но это не доказано, хотя исследования противогрибковых средств начались еще в 80-е годы.
КОЖНЫЕ ГРИБКИ
Зудящая сыпь может появляться по многим причинам, одна из которых грибковая инфекция, особенно если чешутся зоны, постоянно подверженные повышенной влажности: промежность, стопы (в том числе между пальцами), иногда подмышки. Грибки могут поразить любую часть тела, но в сухих местах зуд гораздо меньше. Сильно зудящая сыпь на груди, плечах, других сухих участках кожи может быть результатом местного воздействия раздражающих химикатов, а сильный общий зуд, скорее всего, указывает на аллергию. Оба случая требуют внимания врача. А многие грибковые инфекции вы можете попытаться вылечить.
ЧТО ТАКОЕ ГРИБКИ И ОТКУДА ОНИ БЕРУТСЯ
Обычные кожные грибки (эпидермофития, паховая эпидермофития, эпидермофития или микоз стоп) поражают только людей. Эти микроорганизмы настолько распространены, что почти каждый из нас носит на себе несколько биллионов грибков, живущих на коже в соседстве с постоянно обитающими там же бактериями. Подорванное здоровье, плохое питание и жаркая погода снижают сопротивляемость.
Эпидермофиты - безвредные микроорганизмы, которые питаются мертвыми поверхностными клетками эпидермиса. Как и все грибы, лучше всего они растут в теплых и влажных условиях, проникая достаточно глубоко и задевая болевые нервы, отчего и возникает зуд. На сухих участках тела грибки развиваются чаще всего без симптомов.
Паховая эпидермофития поражает у мужчин верхнюю и внутреннюю поверхность бедер, иногда распространяясь назад к анусу, но редко захватывая мошонку и почти никогда пенис. Все начинается с небольшого красного пятна, возможно, с чуть-чуть выступающими резко очерченными границами. Могут появляться чешуйки, струпья и даже небольшие пузырьки, но центральная часть по мере распространения сыпи будет оставаться чистой - характерный признак для паховой эпидермофитии.
Лечение довольно простое, но самолечение редко бывает эффективным. Обычная причина неудач самолечения - неправильная самодиагностика, но в случае паховой эпидермофитии это не так, ибо, в отличие от зудящей сыпи в других местах, наибольший зуд грибки вызывают в промежности. Лечение паховых инфекций не эффективно, если его прекращают слишком быстро. Противогрибковые мази следует наносить по меньшей мере 2 месяца. Превосходные мази, когда-то продаваемые по рецепту, были разрешены к безрецептурной продаже в 80-е годы. Среди них можно упомянуть миконазол ("Микатин") и клотримазол ("Лотримин", "Мицелекс"). Наносите тонкий слой мази на пораженную зону дважды в день (толстый слой не ускорит излечения).
Насколько возможно, поддерживайте пораженную зону сухой и прохладной, чтобы избежать реактивации грибков. Носите свободное нижнее белье и просторные брюки. После мытья присыпайте пораженную кожу противогрибковой пудрой или чистым тальком.
Эпидермофития (микоз) стоп - наиболее распространенная грибковая инфекция. Вероятно, она рано или поздно поражает всех мужчин, оставаясь незаметной в промежутках между обострениями, поскольку в эти периоды не дает симптомов. Ощутив зуд между пальцами ног (особенно третьим и четвертым), мужчины спешно пытаются избавиться от него. Если облегчение наступает за счет яростного расчесывания или растирания полотенцем во время мытья, то влажная инфицированная кожа лопается, и зуд сменяется болезненными трещинами. На ступнях грибки могут образовывать чешуйчатые пятна, иногда располагающиеся в виде "носков", с пузырьками и струпьями. В таких случаях мужчины обычно винят во всем сухость кожи, поскольку видят только чешуйки и шелушение и не испытывают других неудобств, но это ошибка. Сыпь, замеченная на верхних частях ног, может быть и не грибкового происхождения.
В учебниках дерматологии инфекции рук и ног обычно обсуждаются вместе, но руки могут быть поражены столь многими распространенными кожными заболеваниями, что вы едва ли сможете диагностировать их самостоятельно. Исключение составляет типичная сыпь, покрывающая обе ноги и только одну руку - это почти наверняка грибок.