Энциклопедия начинающего семейного психолога

Когда из-за невроза сидит дома, он мог бы что-нибудь делать для ее работы, используя Интернет, да и по дому помогать. Таким образом он разделял бы ее интересы и заботы. Сейчас Лида – первая скрипка в делах, Алексей – в любви. Может быть, стоит иногда менять роли? Лида вопросительно смотрит на мужа, он – доверчиво на нее, их руки соединяются.

Алексей согласен выйти на работу, но это будет не подчинением жене, а выражением его товарищеских чувств и средством самоуважения. Лида обещает не принуждать и не оценивать мужа, она мечтает обновить свой гардероб, с удовольствием ходила бы на фитнес, ублажала бы любимого мужа. На прощание Алексей с улыбкой заявил мне: «Вы меня победили». Я возразил: «Мы вместе разобрались с вашим неврозом».

Не-в-ротик – это просьба или диагноз?

Нервный секс

Потенция наиболее часто нарушается при неврастении в связи с массивными астеническими и вегетативными проявлениями. К этому добавляется отношение супруги к прогрессирующей половой слабости мужа и реакции ожидания неудачи при половом акте. Тревожная фиксация ведет к дезавтоматизации привычных стереотипов и еще больше ослабляет потенцию. Позиция «активного участника» интимных отношений трансформируется у пациентов в позицию «постороннего наблюдателя» и сопровождается оживлением патогенных моделей из прошлого опыта (онанофобические переживания, неудачный сексуальный дебют, ситуационно обусловленные фиаско).

По механизмам порочного круга все это усугубляет невротическую симптоматику и сопровождается тревожной интерпретацией генитальных ощущений во время и вне интимной близости. На фоне нарушений сексуальных функций и невротического развития личности возникает глубокое отчуждение супругов. Пациенты считают половой акт непосильной для себя задачей и отказываются от половой активности.

У личностей астенического круга почти всегда отсутствует ощущение физического тонуса. Вялость, быстрая утомляемость способствуют чувству собственной сексуальной неполноценности. Астеники неизменно застенчивы, чрезвычайно уязвимы, ранимы. Они болезненно реагируют на грубость и бестактность окружающих, плохо привыкают к новой обстановке, легко смущаются. Самооценка понижена, они постоянно недовольны собой. Однако, несмотря на робость, нерешительность, склонность сомневаться во всех своих поступках и действиях, астенические психопаты иногда могут проявить выраженную агрессивность.

Психастенический характер проявляется в постоянном самоконтроле, самонаблюдении, множестве ненужных задержек, в склонности к бесплодному, навязчивому мудрствованию. Эти люди не ощущают полноты жизни, чувств, постоянно обдумывают свои поступки, сомневаются в их правильности. Они склонны к навязчивым состояниям, но к ним сохраняется критическое отношение. Так же как и астеники, психастенические личности плохо переносят нарушения привычного жизненного стереотипа, легко теряются, у них быстро возникают и нарастают тревога, беспокойство относительно того, что они не справятся с новыми жизненными условиями.

Как астенические, так и психастенические личности особо привержены морально-этическим нормам, «правилам» сексуального поведения. Их больно ранят любые проявления грубости и цинизма. Считая себя в целом «неполноценными», они низко оценивают и свои сексуальные способности. Каждый сексуальный срыв для них превращается в трагедию. Наиболее частым поводом к угрызению совести у них служит мастурбация, «вред», который сильно преувеличивается. Робость и застенчивость у тормозимых личностей мешают им вступить в половые отношения с представителями противоположного пола, и сексуальное влечение приобретает извращенную форму (нарциссизм с мастурбацией, приобретенная гомосексуальность).

Сексуальные извращения становятся сильным психотравмирующим фактором для тормозимых личностей. Они постоянно находятся во власти своих переживаний, в страхе, что окружающие могут узнать об их «сексуальной несостоятельности». Содержание подобных переживаний, как правило, отражает не столько реальные травмирующие моменты, сколько обостренное и зафиксированное чувство собственной неполноценности. В стремлении удовлетворить свои извращенные наклонности такие люди постепенно становятся требовательными, агрессивными. В дальнейшем эти формы реагирования у них закрепляются и становятся однотипными. Подобная трансформация характера накладывает соответствующий отпечаток и на динамику синдрома сексуальных извращений. В его структуре появляются новые виды извращений (эксгибиционизм, садизм). Кроме того, с «расцвечиванием» и усложнением структуры извращений все более утрачиваются интерес и влечение к нормальной сексуальной жизни, нарастает дезадаптация, появляется склонность к асоциальным поступкам и сексуальным правонарушениям.

Нельзя относиться к женщине как к богине, иначе она будет так же недоступна.