Энциклопедия начинающего водителя

Спиральные, круговые повязки на грудь и живот мешают дыханию, способствуют развитию пневмонии. Поэтому при обширных ожогах грудной клетки накладывают контурные повязки. Для этого можно использовать эластические сетчато-трубчатые бинты. После закрытия раны салфеткой такой бинт надевают на конечность, как рукав. Мелкие повреждения можно заклеить кусочком липкого пластыря, а поверх его наклеить еще кусочек пластыря, на 0,5 см шире прежнего с каждой стороны. После наложения повязки пострадавшего следует отвезти в больницу для оказания квалифицированной помощи.

Травматический шок

После обширных травм (ранений, ушибов, переломов), в результате резкой боли и больших повреждений ткани может развиться опасное осложнение – травматический шок, при котором нарушаются все функции организма.

Признаки травматического шока следующие. Пострадавший находится в тяжелом или крайне тяжелом состоянии, но жалоб не предъявляет. Он всегда в сознании, однако вследствие резкого угнетения психики апатичен, безучастен ко всему окружающему. Отмечаются бледность кожи, холодный пот, низкая температура тела. Пульс едва ощутим или не определяется вовсе, дыхание учащенное. В таком состоянии пострадавший может находится несколько часов, и, если ему в это время не оказать помощь, он погибнет.

Действия в такой ситуации: остановить кровотечения; обработать ран; создать неподвижность поврежденным конечностям; покой; согреть горячим чаем, вином, водкой по 50 мл внутрь (при повреждении живота любое питье строго запрещается!), грелками, немедленно вызвать врача, потому что в состоянии шока перевозить пострадавших нельзя.

Кроме травматического шока выделяют травматический токсикоз, который наступает через несколько часов после длительного сдавливания тканей (чаще конечностей) и их освобождения от упавших тяжестей, придавливания. У пострадавшего развиваются тяжелые общие нарушения, подобные шоку, сильный отек сдавленной конечности, появляются рвота, бред, желтуха. Резко уменьшается выделение мочи, моча становится бурой. Затем пострадавший теряет сознание и может умереть, если ему срочно не оказать помощь.

При оказании первой помощи необходимо: обложить поврежденную конечность пакетами со льдом или холодной водой, холодными повязками; на конечность наложить шинную повязку, не туго бинтуя поврежденные участки тела. Пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу.

Ожоги

Различают термические, солнечные и химические ожоги. Термические ожоги наиболее часто появляются вследствие попадания на тело горячей жидкости, пламени или соприкосновения кожи с раскаленными предметами. В зависимости от температуры и длительности ее воздействия на кожу образуются ожоги разной степени. Ожоги I степени представляют собой повреждения клеток рогового слоя кожи, которые проявляются покраснением обожженных участков кожи, их отеком и жгучими болями. При ожогах II степени полностью повреждается роговой слой кожи. Они характеризуются резким покраснением обожженной кожи, появлением на ней пузырей и резкой болью. Корочки-струпья образуются при ожогах III степени, когда повреждаются глубокие слои кожи. Если кожа омертвеет не на всю толщину и ее нижние слои сохраняются, это ожог IIIА степени, если же гибнут все слои кожи, это ожог IIIБ степени. Обугливание кожи, подкожной клетчатки и подлежащих тканей типично для ожогов IV степени. Ожоги I, II и III степени называют поверхностными. Такие ожоги способны к самопроизвольному заживлению. Заживление глубоких ожогов (IIIБ и IV степени) невозможно без пересадки кожи.

Наиболее опасны ожоги, вызванные пламенем, так как температура пламени во много раз выше температуры кипения жидкостей. К тому же на кожу действует высокая температура горящей одежды.

Оказывая помощь, необходимо быстро удалить пострадавшего из зоны огня. Если на человеке загорелась одежда, немедленно снять ее или набросить на него покрывало, пальто, мешок и т. п., чтобы прекратить доступ воздуха. Пламя на одежде можно также гасить водой, засыпать песком, тушить своим телом, перекатываясь по земле. Но ни в коем случае нельзя бежать в горящей одежде. Можно использовать также огнетушители, хотя пена из них опасна для глаз. После того как с пострадавшего сбито пламя или он извлечен из-под струи горячего пара или жидкости, на месте происшествия на ожоговые раны следует наложить стерильные марлевые или просто чистые повязки из подручного материала (платки, куски белья и др.). Не следует отрывать от обожженой кожи прилипшую одежду, лучше ее обрезать. Ни в коем случае нельзя прокалывать возникшие пузыри. Если у обожженного появился озноб, необходимо его согреть: укрыть, дать обильное теплое питье. Если его беспокоят сильные боли, можно дать полстакана вина или водки. Если пострадавший потерял сознание в результате отравления угарным газом, нужно дать понюхать нашатырный спирт; если исчезло дыхание, сделать искусственное дыхание.