Энциклопедия нераспознанных диагнозов. Современные методы диагностики и лечения. Том 1

1. Лечение серной мазью. Для мужчин используют 33 %-ную, для женщин – 20 %-ную, для детей – 10–15 %-ную серную мазь, изготовленную на основе вазелина.

Перед началом лечения больной принимает горячий душ с мылом, меняет нательное и постельное белье. Мазь втирают ежедневно на ночь в течение 5–6 дней во все участки кожного покрова (за исключением лица и волосистой части головы). В области тела с нежной кожей (половые органы, околососковая область, пахово-бедренные и другие складки) во избежание раздражения мазь наносят легкими движениями. На 6-й или 7-й день больной моется, опять меняет нательное и постельное белье.

2. Серная болтушка (ментол 1,0 г; сера 30,0 г; глицерин 20,0 мл; дистиллированная вода 25,0 мл; этиловый спирт 96 %-ный – 50,0 мл). Применяется только в детской практике. Втирать этот препарат во все участки кожного покрова 2 раза в день (утром и на ночь) в течение 5 дней. На шестой день следует вымыть ребенка – не мылом, а кремом для бритья, сменить нательное и постельное белье.

3. Полисульфидный линимент. Вначале следует приготовить полисульфид натрия из 600 мл воды, 200 г чистого едкого натрия, 200 г порошкообразной серы, все тщательно размешать стеклянной палочкой. Раствор полисульфида натрия годен к применению в течение одного года при условии хранения его в плотно закрытой посуде. Основой полисульфидного линимента является 5 %-ный мыльный гель. Для его приготовления берут 50 г измельченного туалетного мыла (желательно «Детское»), подогревают в 1 л воды до полного растворения, охлаждают в открытой посуде при комнатной температуре.

Взрослые применяют 10 %-ный, для детей используют 5 %-ный полисульфидный линимент. Его готовят следующим образом: к 100 частям 5 %-ного мыльного геля добавляют 10 частей (для 10 %-ной концентрации) или 5 частей (для 5 %-ной концентрации) раствора полисульфида натрия и 2–4 части подсолнечного масла. Указанные ингредиенты берутся не в весовых частях, а в миллилитрах. Смесь сильно встряхивают до получения однородной массы желтого цвета.

Детям втирают линимент по всей поверхности кожи, взрослым – так же, за исключением лица и волосистой части головы, в течение 10–15 минут. На одно втирание необходимо 100 мл линимента. Повторное втирание проводят на следующий день. Через 3 дня после второго втирания больной моется. Меняется нательное и постельное белье.

4. Метод Демьяновича основан на акарицидном действии серы и сернистого ангидрида, выделяющихся при взаимодействии гипосульфита натрия и соляной кислоты. Он заключается в последовательном втирании в кожные покровы 60 %-ного раствора гипосульфита натрия и 6 %-ного раствора соляной кислоты. Для лечения детей используют более низкие концентрации препаратов: 40 %-ный раствор гипосульфита натрия и 4 %-ный раствор соляной кислоты.

Для приготовления 60 %-ного раствора гипосульфита натрия следует брать 60 г гипосульфита натрия и 40 мл воды. Для приготовления 6 %-ного раствора соляной кислоты берут 6 мл чистой концентрированной соляной кислоты и 94 мл воды.

Раствор гипосульфита 60 %-ный перед употреблением слегка подогревают и руками втирают в кожу в определенной последовательности: начинают с одновременного втирания препарата в кожу обеих кистей, затем втирают в левую и правую верхние конечности. Потом – в кожу туловища (грудь, живот, спина, ягодичная область, половые органы) и, наконец, в кожу нижних конечностей, до пальцев стоп и подошв. Втирание в каждую область длится 2 минуты, вся процедура должна занимать не менее 10 минут. На коже появляется масса кристалликов гипосульфита натрия. Второе втирание производят тем же раствором.

После десятиминутного перерыва приступают к втиранию 6 %-ного раствора соляной кислоты, которое осуществляется в той же последовательности, но только по 1 минуте на каждую область с 5-минутным промежутком на обсыхание. Втирание этого раствора повторяют еще дважды с 5-минутным перерывом между втираниями.

Втирание необходимо проводить тщательно. Растворы наливать только в пригоршни. Руки, обработанные раствором гипосульфита натрия, недопустимо погружать в раствор соляной кислоты, так как в этом случае химическая реакция происходит не на коже больного, а в соответствующей емкости для раствора.

Перед началом лечения больной принимает горячий душ с мылом. Затем проводится обработка этими растворами. После полного обсыхания больной надевает чистую одежду, меняет постельное белье. Спустя 3 дня после обработки этими препаратами больной вновь моется, меняет нательное и постельное белье. Продолжительность одной обработки составляет 60–90 минут.

При лечении детей не следует производить энергичных втираний. Детям грудного возраста кожу только последовательно смачивают растворами, повторяя курсы лечения через 3–4 дня, то есть проводят терапию менее интенсивно, но более длительно.