Эпидемии. Так начиналась микробиология

В фантастическом философском романе Бальзака «Шагреневая кожа» описывается, что обладатель волшебной кожи видел немедленное исполнение всякого своего желания, ‘причем, однако, каждый раз наблюдалось уменьшение этой кожи. С последним исполненным желанием она совершенно исчезла и вместе с тем прекратилась жизнь ее владельца.

Нельзя ли приложить это сравнение к продолжительности человеческой жизни? Она ныне имеет значительный срок, скажем, в 150 и более лет, но различные невзгоды физической жизни его более или ме2нее заметно сокращают.

Нельзя отрицать влияние наследственности. Но и последняя создается внешними условиями.

Таким образом, в общем выводе подавление различных причин болезней не только уничтожает случаи «преждевременной» смерти, но также удлиняет «нормальную» продолжительность жизни.

Далека от меня мысль, что я успел в своем очерке затронуть все вопросы, касающиеся пределов жизни. Очень важная сторона, разработанная Броун-Секаром, Штейнахом, Вороновым, оставлена без рассмотрения, вследствие чего не дано объяснения тому замечательному факту, что женщины гораздо долговечнее мужчин.

Фактор регенерации и неспецифическая терапия

1946 г.

В 1944 г. на юбилейной сессии ЦИЭМ мной сделано сообщение о факторах регенерации. Основываясь на работах В. П. Филатова по тканевой терапии, я испытал действие глазной жидкости на экспериментальный и клинический туберкулез и другие болезненные процессы. Глазная жидкость, способ приготовления которой приводится ниже, приготовляется из стекловидного тела бычьих глаз и содержит сложный полисахарид – гиалюроновую кислоту. Последняя образована соединением ацетилглюкозамина и глюкуроновой кислоты в равных частях. Гиалюроновая кислота была открыта Карлом Майером, который вместе с Паркером определил ее состав (1934). Она найдена в пупочном канатике, в синовиальной жидкости, в коже, в куриной саркоме Роуса, в мезенхиме, а также в некоторых бактериях, как, например, в капсулах стрептококков групп С и А. Гиалюроновая кислота приобрела в последнее время особенное значение благодаря работам Дюран-Рейнальса (1939–1940), открывшего фактор проникновения, энзим-гиалюронидазу, расщепляющую гиалюроновую кислоту.

Дюран-Рейнальс установил (1928), что вытяжка из семенных желез обладает способностью усиливать действие введенных с ней бактерий, вирусов и токсинов. Это зависит от повышения распространения этих веществ в организме вследствие увеличенной проницаемости тканей, вызванной фактором Дюран-Рейнальса. Проницаемость обусловливается, как показали Чайн и Дьюти, расщеплением студнеобразной гиалюроновой кислоты, заполняющей клетки и раневые щели и препятствующей проникновению посторонних тел. Под влиянием гиалюронидазы студень теряет свою концентрацию и разжижается, облегчая движение в тканевых пространствах. Опыт подтверждает правильность этого толкования: тушь или трипановая синька, введенные в кожу вместе с гиалюронидазой, дают гораздо большую окрашенную площадь, чем без нее.

Положение Чайна и Дьюти вскоре получило ряд подтверждений. Гиалюронидаза была найдена в яде змей и пчел, в пиявках, в культурах пневмококков, стрептококков, Вас. perrfringens и Septicus. Кроме семенных желез, она, по-видимому, имеется в селезенке.

Все эти находки представляют большой интерес, так как объясняют быстрое распространение по больному организму некоторых ядов и микробов.

В последнее время она была использована в целях диагностики на основании обстоятельной работы Мак-Клина, который почти одновременно с Дюран-Рейнальсом открыл фактор генерализации. Мак-Клин показал, что в раневом отделяемом можно обнаружить гиалюронидазу токсинов микробов газовой гангрены и тем самым установить их участие в поражении ткани.

Замечательно, что при большом внимании, которое уделяется гиалюронидазе и гиалюроновой кислоте, и многочисленности работ, посвященных этим соединениям, никто еще не заметил того исключительного действия, которое гиалюроновая кислота оказывает на больной организм. Везде она играет только пассивную, а не активную роль.

Совершенно поразительно влияние гиалюроновой кислоты на регенерацию нервов.

В опытах, проведенных под моим наблюдением на 4 животных (2 морские свинки и 2 кролика, у которых были предварительно вырезаны кусочки седалищного нерва – левого у кроликов и правого у свинок – подвергались УВЧ терапии, но все же у них развились трофические поражения), мы вводили подкожно одному кролику и одной морской свинке ежедневно по 1 мл гиалюроновой кислоты под кожу. Трофические язвы у леченых животных быстро уменьшались. А когда через некоторое время все 4 животных были вскрыты, то оказалось, что у леченых кролика и морской свинки оперированные нервы полностью восстановились; у контрольных же соответственные нервы отсутствуют.