Эрозия шейки матки. Современный взгляд на лечение и профилактику

Боль внизу живота – это основной симптом заболеваний матки и ее придатков, а также пороков развития женских половых органов. Если у вас возникли эти болезни, вы будете испытывать боль в нижних отделах живота, вероятнее всего, в одном месте, боль может отдавать в поясницу, крестец, бедро, прямую кишку. По интенсивности боли можно судить об остроте воспалительных заболеваний матки и (или) ее придатков, апоплексии яичника, перекруте ножки кисты или опухоли яичника, разрыве маточной трубы при внематочной беременности, эндометриозе, пороках развития женских половых органов. Но не путайте сильную боль, связанную с первыми днями месячных, с патологическими болями!

По локализации боли можно судить, какое именно заболевание дает о себе знать. Если при надавливании болит над лобком, это могут быть воспалительные заболевания матки (эндомиометрит) и ее придатков (аднексит). Если же вы испытываете боль в нижнелобковом участке живота, с одной или обеих сторон, это характерно для воспаления придатков. Боль нарастает постепенно, достигая значительной интенсивности через несколько часов, усиливается при движении и прикосновении к нижней части живота и сопровождается повышением температуры тела до 38–39 °C, слабостью. При появлении указанных симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь. Такие же признаки могут наблюдаться и при остром аппендиците. Больную следует уложить в постель, через каждые 2–2,5 часа класть на больное место лед. В любом случае необходимо доставить пациентку в стационар, так как воспалительный процесс может привести к развитию перитонита.

Боли и чувство тяжести внизу живота – такие симптомы характерны при крупных кисте или опухоли яичника. В то же время увеличивается живот, учащается мочеиспускание, происходят запоры (из-за того что прямая кишка и мочевой пузырь сдавливаются). Если новообразование в диаметре не больше 8-10 см, симптомов никаких не будет.

Боли внизу живота и чувство тяжести характерны при перекруте ножки кисты или опухоли яичника. Перекрут происходит из-за резких движений; связки, на которых держится яичник и которые содержат нервы, кровеносные и лимфатические сосуды, перекручиваются. Вследствие этого нарушается кровообращение, возникают кровоизлияния, участки омертвения. Также перекрут ножки кисты яичника может возникнуть при беге, перемене положения тела, физическом напряжении, часто во время беременности или в послеродовом периоде. Он проявляется внезапными, очень резкими болями внизу живота, которые нередко сопровождаются тошнотой и рвотой, температура тела повышается, кожа становится бледной. Перекрут может спровоцировать разрыв кисты яичника с кровотечением в брюшную полость. Апоплексия яичника – кровоизлияние в яичник с нарушением его целостности и кровотечением в брюшную полость – может произойти не только при активности, а и совсем наоборот, в состоянии полного покоя. Эти симптомы также требуют немедленной помощи квалифицированного врача.

Вы должны это знать

Кровоизлияние в яичник может произойти при активном половом сношении. Чаще апоплексия яичника наблюдается у женщин 20–36 лет во второй период менструального цикла или во время беременности. При этом женщина испытывает сильную боль, которая локализуется внизу живота, на стороне пораженного яичника. Кожа становится бледной (из-за кровопотери), кружится голова, температура может повыситься. Больная должна быть экстренно госпитализирована и осмотрена гинекологом. До приезда врача показан строгий постельный режим, каждые 2–2,5 часа на 30 минут рекомендуется прикладывать лед. Принимать болеутоляющие средства нельзя. Это приводит к искажению проявлений болезни и может послужить причиной ошибки в диагностике.

Циклические боли внизу живота, продолжительные месячные, боли, возникающие за несколько дней до начала менструации – это признаки эндометриоза – довольно распространенного заболевания у женщин 25–45 лет, при котором ткань, сходная со слизистой оболочкой матки (эндометрием), разрастается в мышечной оболочке матки, на поверхности матки, в маточных трубах, яичнике, реже в других органах. Боль обычно отдает в поясницу, крестец и прямую кишку.