Ешь спокойно. Как дружить с едой и не ссориться с телом

Когда мы начинаем понимать, что тело не должно соответствовать никаким стандартам, то перестаем преследовать цель снизить вес и концентрируемся на том, чтобы сохранять или восстанавливать здоровье. Эти цели противоречат друг другу чаще, чем многие думают. «Мне надо похудеть для здоровья, и одновременно я стану красивее», – возразит мне кто-нибудь из читателей. Но люди, ставящие целью усовершенствование внешности, часто выбирают сомнительные способы, не проверенные доказательной медициной. Обычно эти способы вредят здоровью и не помогают похудеть – например, диеты. Другой вариант – радикальные, рискованные методы лечения. Например, бариатрические операции без достаточных показаний и без психотерапевтической поддержки малоэффективны, и об этом мы будем говорить дальше. Резкое снижение веса зачастую скорее вредит здоровью, чем улучшает его. Наоборот, если цель – улучшить здоровье, то человек не борется с лишним весом как таковым, а проходит необходимые обследования и вносит требуемые коррективы в свой образ жизни. Как правило, это означает более надежные и щадящие методы воздействия, которые лучше встраиваются в жизнь и предполагают не экстремальные усилия, а постепенные, но необратимые изменения к лучшему.

К сожалению, многие врачи не понимают, как именно связаны вес и здоровье. Они могут винить пациенток в том, что они «не следят за собой», усиливая стыд и заставляя пренебрегать нужными обследованиями, чтобы только не слышать подобных комментариев. А иногда и без должных доказательств просить их, например, «срочно снизить вес, а то не удастся забеременеть». Если врач пользуется весом как универсальным объяснением всех ваших проблем – этот врач недостаточно компетентен. Даже ожирение не всегда вызывает проблемы со здоровьем, и борьба с ним хороша далеко не любыми средствами. Хороший врач старается помочь, а не перекладывает вину на пациента (пациентку).

Вот почему имеет смысл – самостоятельно и с помощью психотерапии – стремиться выйти в ту точку, где вы сможете вынуть оценки внешнего мира из головы и перестать смотреть на свое тело чужими, нелюбящими и оценивающими глазами. Это трудная, но благодарная работа. О разных способах, с помощью которых мы можем это сделать, я расскажу дальше, в главе об образе тела.

3. Связь еды и эмоций

Мы используем пищу не только для того, чтобы получить нутриенты. Еда играет в жизни человека множество разных функций. Мы идем в кафе, чтобы пообщаться. Садимся за стол, чтобы отпраздновать важное событие. Совместные обеды – способ сплотить семью. Кормя внуков, бабушка чувствует и показывает свою любовь к ним. Еда может быть эстетичной, она бывает ритуалом, а бывает способом наказать себя, навредить себе («Объемся – и пусть мне плохо будет»). Человек может чувствовать вину, если не доел всю порцию («А где-то дети голодают»), или, наоборот, за то, что съел слишком много. Отношения людей с едой сложны и многообразны. Биологическая, психологическая и социальная составляющие перемешаны.

Одна из важнейших психологических функций пищи состоит в том, что она помогает людям регулировать эмоции.

• Еда может повышать настроение, утешать. Съел шоколадку – и на душе легче.

• Еда может становиться вознаграждением, актом любви к себе. Сегодня был трудный день – можно себя побаловать.

• Еда может унимать тревогу, успокаивать. Сытость, ощущение наполненного желудка притупляют остроту переживаний.

• Еда может быть символом, напоминающим о желанном настроении. Например, вы можете зайти в кафе и съесть красивое мороженое. Вы свободны, вы не должны ни с кем делиться, этот десерт – только для вас!

Список можно продолжать, и наверняка каждый из вас может назвать свои личные способы менять эмоции с помощью еды.

Использовать еду как способ регулировать эмоции – нормально, в этом нет ничего плохого. Но когда это происходит постоянно, и мы используем пищу только для этих целей, то она становится слишком тесно связана с эмоциями.

Обычно именно эта неразрывная связь эмоций и еды, а вовсе не «безволие», и вызывает нарушения пищевого поведения, особенно психогенное переедание.

Чем больше человек испытывает неприятных и трудно контролируемых эмоций, тем выше вероятность, что еда может стать привычным способом справляться с ними. Вот почему психотерапевты выделяют ряд факторов риска, приводящих к нарушениям и расстройствам пищевого поведения. И факторы эти всецело относятся к эмоциям.

Перечислим их.

1. Ощущение неспособности контролировать собственную жизнь, отсутствие ощущения безопасности.