ЕСЛИ ХОЧЕШЬ БЫТЬ СЧАСТЛИВЫМ

К сожалению, нередко нарушены отношения между врачами. Иногда заведующий отделением ругает в присутствии больного лечащего врача, подрывая его авторитет и свой собственный в глазах больного. А если авторитет лечащего врача очень высок, то только свой собственный. Но главное то что у больных при этом повышается уровень тревоги.

Нередко нарушены отношения между врачом и медсестрой. И это тоже отрицательно влияет на состояние больного. Последнему трудно разобраться в квалификации медработника. Чаще больной оценивает ее по

346

душевной теплоте, которая исходитот него. Как правило, больной больше имеет душевяой теплоты от медсестры. Не надо вам объяснять, чей авторитет -падает, когда врач ругает медсестру, к которой больной относится хорошо. А если авторитет врача падает, тревога у больного усиливается.

Совершенно не изучен групповой процесс, который идет среди больных. К сожалению, здесь дело пущено на самотек. Беседы среди больных и воздействия антилидеров иногда оказывают решающее влияние на судьг-бу больного.

Вот один из примеров, взятых из лечебной практики клиники В.И.Русакова.

На лечение поступил больной со стриктуройуретры (сужеяие мочеиспускательного канала, в результате которого затруднено или иевоаможн» ммеисшуекаяяе). Ранее он беаустши» лечился во многих больницах страны. Поступив на лечение в клинику В.И.Русакова, он радостно сказал в палате о том, что теперь быстр» выздоровеет. Первый этап операции прешел успешно. Он спокойно ожидал второго, но кто-то из больных сказал ему: «Зря радуешься! Еще десять будет!» Больной очень расстроился. У него возник вегетативный приступ. Приступ сняли. Операция прошла успению, яо развился ненроз нявяз-чивых состоянии со страхами повторения приступе». Невроз протекал настолько неблагоприятно, что больной был переведен на вторую группу инвалидности, и только длительное лечение у психотерапевта помогло ему избавиться от невроза. Теперь, когда в клинике налажена психологическая помощь, таких казусов больше не встречается.

К сожалению, психотерапевтическая помощь даже в медицинских учреждениях налажена плохо. Наш опыт, описанный выше, позволил свести практически на нет случаи патрогении.

Приведу один из примеров положительного влияния на пациентов психологической работы.

К нам поступила больная в состоянии периодической сяячкя. Заснула, она у нас в отделении, что вызвало тревогу у больных. С больными была проведена беседа. Их успокоили^ сказав, что больная обязательно проснется. Но если сказать честно, тогда мы еще ие знали, как ее лечить. А. когда «е знаешь, что делать, то идешь в библиотеку. Три дня упорных поисков дали положительные результаты. В книге, опубликованной я

347

1911 году, был описан лечебный прием, с помощью которого нам в течение пяти минут удалое» вывести больную из пятидневной спячки. Радость была общей, танках больные принимали активное участие в уходе за пациенткой, когда она. спала. Следует отметить, что после этого случая у многих больных отделения резко улучшилось состояние.

Большое значение в выздоровлении больных имеет психологическое состояние родственников, среди которых тоже идет групповой процесс. И его следует взять под контроль. Поэтому мы регулярно беседуем с родственниками больных и стараемся эту работу вести сразу со всеми родственниками. Во-первых, используется положительное эмоциональное влияние родственников друг на друга, а затем и на больных, во-вторых, экономится время. Ведь тревожные родственники стараются видеться с врачом почаще и подольше.

2- Педагогические учреждения

Школа

Модель межличностных отношений напоминает такую, которую мы наблюдали в лечебных учреждениях (рис. 3.3.).