ЕСЛИ ХОЧЕШЬ БЫТЬ СЧАСТЛИВЫМ

При аутогенной тренировке за основу была взята методика репродуктивной тренировки (В.С.Лобзин и др., 1980). Суть ее заключается в том, что сначала больные обучаются диафрагмальному дыханию, приемам идео-моторной тренировки и осваивают специальный комплекс упражнений, после которых легко достигается релаксация. Затем начинается освоение упражнений аутогенной тренировки. С целью максимальной активации больного были полностью исключены гетеротре-нинг и формулы самовнушения по какому-либо стандарту. Вместо этого больному после релаксации предлагалось следить за характером и местом появления ощущений, связанных с развитием аутогенного погружения. В дальнейшем вербализация этих ощущений становится формулой самовнушения, которая принадлежит только данному больному. Сам врач при таком методе выступает в роли консультанта.

Параллельно больвые осваивают комплекс упражнении гимнастики таи-дай (медленные вращательные движения, захватывающие практически все суставы и группы мышц, сложная координация движений), которая позволяет достаточно эффективно воздействовать на соматовегетативную сферу и активизировать нервную систему, а необычные движения вызывают у больных стойкий интерес к их выполнению. Занимаются больные в группе и самостоятельно. В группе больной делает гимнастику в своем темпе.

Воздействие на адаптационную составляющую

Теоретической основой здесь явилось открытие Л.Х.Гаркави и др. (1979) закономерности развития качественно отличающихся общих неспецифических адаптационных реакций организма: реакции тренировки и активации. Для их вызывания в стационаре использовались малые дозы инсулина (4-12 ед.) 1 раз в день, а амбулаторных условиях - настойка элеутерококка 20-40 капель 1 раз в день. При контроле за ходом реакций определялись процентное содержание лимфоцитов в лейкоцитарной формуле и их соотношение с сегменто-ядерными нейтрофилами. Остальные форменные элементы крови и общее число лейкоцитов свидетельствуют о полноценности реакций.

Для реакции тренировки: лимфоциты - 21-28 %, сег-ментоядерные нейтрофилы - 55-65 %. Остальные показатели белой крови в норме. Для реакции активации в зоне спокойной активации: лимфоциты - 28-33 %, сег-ментоядерные нейтрофилы - 47-50 %, остальные показатели белой крови в пределах нормы. В зоне повышенной активации: лимфоцитов - 33-45 %, сегментоядерных -менее 47 %, остальные показатели белой крови в норме.

Для острого стресса характерно уменьшение лимфоцитов - менее 20 % и увеличение сегментоядерных ней-трофилов - более 65 %, лейкоциты - более 9-10, эозино-филы - О %. Для хронического стресса: лимфоциты -менее 20 %, сегментоядерные нейтрофилы -более 65 %. Число лейкоцитов и эозинофилов может быть и снижено, и повышено, и в пределах нормы; число палочко-ядерных и моноцитов в пределах нормы и выше.

Если исходный анализ показывает активацию, это не является противопоказанием для специального поддержания ее длительности. Периодическая активация может возникнуть во время болезни, но она не бывает стойкой и часто оказывается неполноценной.

При катамнестическом наблюдении указанные выше показатели белой крови использовались в качестве дополнительного критерия оценки состояния адаптационных физиологических механизмов.

Подобрать нужную дозу препарата помогает и наблюдение за состоянием больных. Для реакции тренировки отмечаются спокойствие, небольшая сонливость, иногда легкое кратковременное головокружение, хорошие самочувствие, сон, аппетит. Для зоны спокойной активации характерны спокойное, ровное состояние, хороший сон, аппетит. Для зоны повышенной активации - бодрое настроение с оттенком эйфории, жажда деятельности, хороший сон, аппетит.

Воздействие на личностную составляющую

В результате терапии необходимо сделать личностный комплекс стабильным и ликвидировать минусы в его позициях. Таким образом, лечение можно считать завершенным, если редуцировались психопатологическая симптоматика, восстановились адаптационные резервы, нормализовалось соматовегетативное состояние, а личностный комплекс можно определить как комплекс «демократической общности» («Я+, ВЫ+, ОНИ+, ТРУД+»). Это комплекс психического здоровья, обладатель его верно оценивает свои качества, как положительные, так и отрицательные, продуктивно общается с близкими, охотно расширяет круг общения, а процесс деятельности является для него радостью.