Естественные роды в роддоме. Как родить мягко и без вмешательств

• Положение малыша. Прежде чем родиться, малыш проделывает важные движения – сгибания, разгибания, вращения. Важно, чтобы ребенок вставился в таз, согнув головку самым наименьшим объемом. (Головка должна быть прижата к груди, чтобы проходила по родовым путям размером 9.5 см. Это минимальный размер. Если головка недостаточно согнута к груди – уже другой размер. 9.5 – это минимальный размер, и он считается идеальным вариантом). Если же головка недостаточно согнута или же вообще малыш идет вместе с ручкой у лица, тазовое дно испытывает большую нагрузку, риск разрывов повышается.

• Активное ведение второго периода родов (контролируемые потуги) – когда женщина по команде выталкивает ребенка, не чувствуя при этом ничего и не управляя процессом. Если женщина сама не чувствует позывов (непреодолимое желание вытолкнуть малыша), то чаще всего это свидетельствует о том, что малыш еще слишком высоко, а значит ни он, ни ткани женщины не готовы сейчас к потугам. Когда женщина тужится по команде, она не понимает в большинстве случаев, что ей делать, не чувствует, в какой позе ей удобно, не ощущает, как идет ребенок, от этого затягивается процесс, женщина теряет силы, потуги неэффективны, ткани не готовы – все это увеличивает риски разрывов.

Если роды идут без вмешательств, важно дождаться, когда потуги начнутся сами (это непреодолимое желание вытолкнуть малыша – его сложно с чем-либо перепутать). Женщина чувствует потужные позывы, а главное, понимает, в какой позе ей удобно, когда у нее получается, а когда нет. Она чувствует, куда ей нужно направить внимание. Иногда перед потугами случается затишье, это допустимо, женщине дается время восстановить силы.

ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ:

• Подвижность таза – неважно, какого размера ваш таз, важно, чтобы он был подвижным, а в родах вы принимали удобное для себя положение – это не только влияет на состояние ваших мышц тазового дна, но и позволяет малышу удобнее и быстрее вставиться в таз и родиться.

• Анатомическое строение женщины – «высокая промежность» – частая причина применения эпизиотомии в родах, но по сути, не оправданная, т. к. все зависит от тактики ведения потужного периода, от эластичности тканей, от положения малыша.

• Дыхание в родах – дыханием можно помочь малышу опуститься в таз, дыханием можно сбавить темпы при рождении самой головки и позволить тканям адаптироваться, когда макушка стоит самой широкой частью (о дыхании подробнее в следующей главе).

В дополнение для облегчения потужного периода можно взять с собой в роды:

• Теплый компресс (пеленка/салфетки, смоченные в горячей воде), чтобы прикладывать к промежности во время опускания головки.

• Масло массажное (или обычное вазилиновое в аптеке); следует заранее передать его акушерке, чтобы она поливала и умасливала промежность во время прорезывания головки.

Помните, что акушерское пособие не гарантирует отсутствие разрывов, но может нанести травму шейному отделу вашего ребенка!

3. Физиология родов

3.1. Что такое естественные роды?

На вопрос, что такое естественные роды, женщины отвечают по-разному. У всех разные запросы, разные взгляды, пожелания.

Для кого-то естественные роды – это вагинальные роды, и они не видят принципиальной разницы в понятиях с естественными родами. Но для меня лично естественные роды – это роды, проходящие мягко без вмешательств, максимально комфортные как для матери, так и для ее малыша, а вагинальные роды – это роды через родовые пути, но при этом процесс не всегда идет естественно.

Можно выделить несколько критериев естественных родов:

• Одно из самых важных составляющих естественных родов – спонтанное начало родов и отсутствие любых вмешательств в процессе родов. Если роды вызываются искусственно, то нет никакой гарантии, что малыш и мама готовы к этому процессу, и чаще всего это влечет за собой целый каскад вмешательств. Для того чтобы малыш появился на свет, в организме мамы идет плавная работа по подготовке мышц тазового дна, размягчению шейки матки, смягчению всех мышц, связок, хрящей, и благодаря этому таз к родам становится подвижным. Любые вмешательства в этот процесс несут в себе риски родовых травм для малыша и матери.