Эта сумасшедшая психиатрия

Это очень глупое мнение. Хотя есть целое министерство, которое, похоже, именно так и считает. Какие нормы для врача-психиатра можно считать допустимыми, чтобы он мог эффективно работать?

Рабочий день врача вообще, и психиатра в частности, не может превышать 5 часов. Если он длиннее, то это угнетает психику.

В чём тут проблема? В том, что изнурение приводит к апатии и к совершению ошибок, и к стойкому нежеланию иметь дело с пациентами и с их проблемами. Напомню, врач не робот. Он тоже, как ни странно, живой человек.

Количество пациентов, с которым может работать психиатр в день, не должно превышать 5 случаев! Идеально, если это 3 случая.

Что такое «случай»? Это живой человек. Это целая жизнь. И именно от качества работы доктора зависит – продолжится и улучшится эта жизнь или будет пущена «под откос».

Какой доход должен быть у врача? Такой, чтобы ему не надо было экономить, брать кредиты и искать подработку, чтобы выучить своих детей. Такой, чтобы он мог очень хорошо питаться и отдыхать, как ему захочется, а не так, как позволяет зарплата. На самом деле во всём более или менее цивилизованном мире врач – это всегда богатый человек. Порой намного богаче юриста.

Только в России это нищий.

Я понимаю, что была проведена очень мощная, дорогостоящая и эффективная кампания против российских врачей, чтобы доказать населению и самим врачам, что они являются полным отстоем по сравнению с американскими и германскими. Но факты говорят об обратном. Наши врачи, во-первых, уже давно не хуже западных, а в самом подходе и в отношении к пациенту – гораздо лучше.

Когда у вас 3–5 случаев в день, вы можете поговорить с пациентом. Вы можете рассмотреть его случай. Вы можете перечитать заключения других врачей по его случаю. Вы можете почитать справочную или учебную литературу по, например, эндокринологии и её влиянии на психические процессы, чтобы развеять или подтвердить свои сомнения относительно какого-то аспекта рассматриваемого случая.

И при такой организации дела врач становится способен увидеть изменения в пациенте. И он может стать эффективным.

Вы понимаете, поскольку мы говорим о психиатрии, то порой просто хорошее общение может улучшить состояние пациента, и значительно. Просто искренне выслушать его и понять. Поинтересоваться его жизнью, его идеями, планами и так далее.

Одного этого, порой, бывает достаточно. А если вы ещё и рассмотрели, как описано выше, его жизнь, режим дня и условия, в которых он существует, и дали ему советы, как устранить неоптимальные факторы, так что это дало ещё и реальное изменение положения дел, то это может оказаться очень эффективным.

Ну и как это сделать за 7 минут? Или как это сделать, когда вы обязаны вести 20, а то и 80 пациентов? Никак.

Ведь, порой, некоторые пациенты вообще не в состоянии при первом разговоре сказать хоть что-то искренне. Настолько сильно и настолько часто их наказывали в прошлом за их искренность, что к психиатру они уже приходят полностью замкнутыми. И требуется время, чтобы пробиться через этот приобретённый социальный «кляп».

Поэтому в сфере психиатрии, да и медицины в целом, мы видим ещё один искусственно созданный конфликт между населением и врачами.

Врач хочет помогать людям быть здоровыми. Люди хотят избавиться от болезней и страданий. Казалось бы – вот он, прямой путь!

Но тут вмешивается некто, кому бы сидеть в остром блоке психушки, и устанавливает через сложную систему стандартов и страхования условия, когда врач должен утонуть в работе и получить нищенское жалованье. И то, что он перегружен пациентами, делает его неспособным работать эффективно.

Вот и кривая линия. Просто кто-то пришёл и всё исковеркал. Но суть, изначальная линия остались прежними. Люди всё ещё хотят быть здоровыми, а врачи всё ещё желают помогать.

Надо устранить кривую линию и очень серьёзно заняться психическим здоровьем тех, кто считает, что все врачи злобные маньяки, мечтающие изощрённо убивать своих пациентов, и поэтому, предлагают ввести в медицину жёсткие стандарты и уголовную ответственность за их несоблюдение.

* * *

Давайте подведём итоги.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что вполне возможно было бы построить работающую систему в медицине, которая будет эффективна в лечении пациентов. При этом не очень важно, о какой единице идёт речь. Это универсальный принцип.

Это справедливо и для одного врача, занимающегося частной практикой, и для медицинского учреждения, которое может быть организовано по указанным выше принципам, и для медицины в целом.

Эффективный врач или медицинское учреждение всегда будут иметь о себе прекрасное мнение в обществе, и люди будут стремиться прийти лечиться именно к ним.

Эффективность в лечении возможна только при нахождении настоящей причины состояния и устранении её. И это делается всегда, отметая идею о том, что «ничего нельзя изменить».

Здоровье – это трудоспособность и способность к целенаправленной жизнедеятельности. Способность жить полной жизнью и получать от этого удовольствие.