Читаем Фармакотерапевтический справочник педиатра полностью

Фармакотерапевтический справочник педиатра

Андрей Евгеньевич Половинко , Ольга Алексеевна Борисова , Тамара Владимировна Парийская

Противопоказания. Острая сердечная недостаточность; AV блокада II и III степени; пониженное артериальное давление; бронхиальная астма; повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания. С осторожностью назначать больным с сахарным диабетом, болезнью (или синдромом) Рейно, выраженными нарушениями функции почек. Отменять препарат следует постепенно. При одновременном применении с инсулином, пероральными противодиабетическими средствами их сахароснижающее действие усиливается. Не рекомендуется назначать препарат детям раннего возраста, дошкольникам.

Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок годности – 3 года.

АТРОПИН (ATROPINUM)

Группа лекарственных препаратов. Средства, снижающие секрецию желудочного сока и оказывающие спазмолитическое действие. Антиаритмические средства.

Состав и форма выпуска. Препарат природного происхождения – алкалоид, содержащийся в различных растениях семейства пасленовых (красавка, белена, дурман). В медицинской практике используют атропина сульфат. Выпускают: 1) 0,1% раствор в ампулах и в шприц-тюбиках по 1 мл; 2) таблетки по 0,0005 г (0,5 мг) в упаковке по 20 шт.

Лечебные свойства . Оказывает м-холиноблокирующее действие: расширяет зрачки; повышает внутриглазное давление; вызывает тахикардию; угнетает секрецию бронхиальных, желудочных и потовых желез; расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих и мочевыводящих путей; возбуждает ЦНС.

Показания к применению. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; желчнокаменная болезнь; спазмы кишечника и мочевыводящих путей; брадиаритмии; бронхиальная астма, бронхит с повышенной секрецией слизи. Применяется также при исследовании глазного дна; для создания функционального покоя при воспалительных заболеваниях и травмах глаз.

Правила применения. Внутривенно, внутримышечно и подкожно, а также внутрь.

Для устранения брадиаритмий атропин вводится парентерально в следующих разовых дозах: детям до 1 года – 0,018 мг/кг массы тела (0,018 мл/кг массы тела 0,1% раствора); детям в возрасте 1–5 лет – 0,016 мг/кг массы тела; 6–10 лет – 0,014 мг/кг массы тела; 11–14 лет – 0,012 мг/кг массы тела.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают внутрь 0,1% раствор атропина в каплях (в 1 капле содержится около 0,05 мг препарата). Дозы атропина зависят от возраста и индивидуальной чувствительности и могут составлять от 0,05 до 0,5 мг. Дозу подбирают индивидуально, ориентируясь на появление сухости во рту и расширение зрачков. Назначают капли за 30 минут до еды. Курс лечения 10–12 дней.

При пилороспазме детям первых месяцев жизни назначают 0,1% раствор атропина по 1–2 капли 3 раза в день.

В офтальмологии применяют по 1–2 капли 0,5% или 1% раствора 2–6 раз в день.

Побочные явления. Потеря способности ясно видеть объекты, тахикардия, атония кишечника и мочевого пузыря, головная боль, головокружение, утрата чувства осязания.

Противопоказания. Глаукома; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Особые указания. Следует учитывать индивидуальную чувствительность к атропину.

Условия хранения. Список А. Срок годности раствора в ампулах – 5 лет, раствора в шприц-тюбиках – 3 года, таблеток – 2 года.