Фитнес после 40

Поэтому замена суставов проводится для уменьшения боли и выпрямления конечности. В ходе операции над суставом делается разрез, через который удаляются поврежденные края костей, на которых больше нет хрящевой ткани. Для контроля за удалением применяются специальные зажимы: они гарантируют, что с анатомической точки зрения новый сустав расположен так же, как и естественный до артрита и изнашивания. Сегодня точность проведения операции контролирует компьютер. Как оптимальнее провести операцию, определит сам хирург исходя из того уровня активности, которого хочет добиться пациент в будущем.

Затем срезанные кончики костей заменяются точными металлическими копиями. До операции с помощью рентгена определяется нужный размер имплантата, а во время операции хирург подгоняет его под размер сустава и определяет, как его лучше расположить, затем имплантат тут же устанавливают в ногу. Вот почему ходить можно сразу же после операции.

Имплантаты делаются из хромокобальтовых, керамических или титановых сплавов и полируются до блеска. Они отражают свет, словно полированный хромовый бампер или зеркало. Между двумя полированными стальными имплантатами вставляется очень жесткий кусок пластмассы. Два кончика кости двигаются по этой полиэтиленовой поверхности точно так же, как естественный сустав по хрящевой ткани.

Реабилитация может занять от трех до шести месяцев, в зависимости от состояния пациента до операции. Результаты операции, как правило, великолепные: значительно уменьшается боль, двигаться становится легче. Более чем у 90 % пациентов результаты не ухудшаются и через десять и более лет после замены сустава. Исследование, проведенное специалистами по полной замене суставов из Американской ассоциации хирургов по замене бедра и колена, показало, что в 95 % случаев хирурги не запрещают пациентам после операции заниматься плаванием, играть в гольф, ходить, ездить на велосипеде или подниматься по лестнице. Не рекомендуется заниматься теми видами спорта, которые предполагают высокую нагрузку (как при беге), однако эта рекомендация пока не нашла научного подтверждения. Некоторые исследования показывают, что у активных людей имплантат приживается лучше: хорошо врастает в кость и закрепляется в ней, что положительно сказывается на прочности, функциональности, равновесии, выносливости и проприоцепции.

Если вы подумываете о полной замене сустава, самое важное для вас сейчас – быть в максимально хорошей форме перед операцией. Тогда вы быстрее восстановитесь и выпишетесь из больницы, вам будет легче выполнять комплекс послеоперационных упражнений, вы скорее вернетесь к полноценной жизни. Хорошая отправная точка для восстановления формы после замены сустава – это выполнение упражнений для ног и пресса, с которыми вы уже познакомились.

Многие активные люди выбирают частичную, а не полную замену коленных или бедренных суставов. При этих процедурах удаляется меньшая часть естественного сустава, а имплантаты заменяют только те части сустава, которые сильнее всего поражены артритом. Статистических данных на эту тему не так много, но они внушают оптимизм: как показал ряд исследований, 93 % пациентов, перенесших частичную замену коленного сустава, вернулись к тем видам спорта, которыми занимались до операции.

Искусственные суставы на спортивной площадке

После того как Американская ассоциация хирургов провела опрос среди самих хирургов, врачи предложили пациентам, которым заменили сустав, следующие рекомендации в области физической активности.

В реальности же каждый хирург самостоятельно решает, что его пациентам можно, а что нельзя.

Более подробную информацию о полной замене суставов можно получить на сайте Американской академии хирургов-ортопедов:

www.orthoinfo.aaos.org/menus/arthroplasty.cfm and at www.anationinmotion.org.

Домашнее задание

Если вам сказали, что нужно заменить суставы, прежде чем согласиться на операцию, выполните домашнее задание. Ответьте на следующие вопросы:

• Сколько замен суставов в год делает ваш хирург? Нужно найти такого хирурга, который занимается преимущественно заменой суставов.

• Производит ли ваш хирург повторные операции и лечение осложнений самостоятельно – или направляет к другому специалисту? Нужен такой хирург, который не только сделает основную операцию, но и позаботится о вас много лет спустя, если вдруг возникнут проблемы.