Характерны резкие колебания аппетита, неприятный вкус во рту, урчание и дискомфорт кишечника, неустойчивый стул, появление заед в углах рта, повышенная потливость и слабость с присоединением симптомов сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности.
В диагностике дисбактериоза важное значение отводится характеру копрограммы и результатам бактериологических исследований. Обычно обнаруживаются различные виды патогенных стафилококков, стрептококков, протея, грибов рода кандида и пр.
Фитотерапия.
По механизму действия растительные средства подразделяются на:1. Усиливающие секреторную деятельность пищеварительного тракта: полынь, тысячелистник, трифоль, золототысячник, одуванчик, аир, подорожник, капуста и др.
2. Воздействующие на микрофлору кишечника (антисептические):
A) при патогенном стафилококке: земляника, эвкалипт, малина, рябина, черника, барбарис, зверобой, аир, тополь;
Б) при дрожжевой инфекции: морковь, овес, тысячелистник, календула, можжевельник, фенхель, эвкалипт, лаванда;
B) коли-группы: лапчатка, календула, ольха, тысячелистник, дазифора, шлемник, чистотел, маклейя, орех грецкий;
Г) при гнилостной флоре: тысячелистник, полынь, подорожник, лапчатка, аир, пихта, рута, розмарин, брусника.
3. Воздействующие на моторику кишечника (закрепляющего действия): дуб, ольха, гранат, лапчатка, подорожник, кровохлебка, горец змеиный.
4. Воздействующие на спазм кишечника (спазмолитичекое действие): ромашка, тысячелистник, золототысячник, мята, подорожник, полынь, мелисса, тмин, фенхель, укроп, кориандр, сельдерей, чеснок.
Наш опыт показывает, что практически у каждого больного БА клинически и лабораторно выявляются признаки дисбактериоза: слабость, плохой аппетит, обложенный язык, неустойчивый стул, урчание в животе и др. Исходя из этого каждому длительно болеющему и принимающему химиопрепараты мы рекомендуем пройти лабораторное обследование на дисбактериоз.
Для восстановления нарушенного микробиоценоза (наличие нужных организму микроорганизмов) используют и различные биопрепараты (эубиотики) нескольких поколений.
1. Классические («Колибактерин», «Бифидумбактерин» сухой и «живой»).
2. Комбинированные («Бифилонг», «Аципол», «Ацилакт», «Линекс»).
3. Иммобилизированные («Бифидумбактерин форте»).
4. Комбинированные с лизоцимом («Бифилиз»).
5. Препараты как продукты обмена микрофлоры («Хилак форте»).
6. Биологически активные пищевые добавки («Витабаланс-3000» и др.).
7. Пребиотики («Стимбифид», «Рекицен-РД», «Экспортал» и др.).
Опыт использования эубиотиков свидетельствует о большой эффективности комбинированных или отдельно двух препаратов одновременно – «Бифидумбактерина» «живого» и «Лактобактерина» и др. по 30–50 мл первые две недели в день, а затем оставляют поддерживающие дозы до 15–20 мл в сутки одного или двух препаратов в зависимости от состояния микрофлоры.
Возможны комбинации биопрепаратов с лекарственными растениями (табл. 1 на с. 30), подключая одновременно и растения с иммуномодулирующим, желчегонным и антимикробным действием. Проведенные наблюдения на кафедре инфекционных болезней Российской академии последипломного образования (Л.В. Погорельская, 1998 и др.) применения женьшеня и лактобактерина при нарушении микробиоценоза 3-й или 4-й степени оказалось значительно эффективнее, чем только одним лактобактерином. При этом отмечались положительные сдвиги в показателях иммунитета.
Назначение и длительность применения желчегонных препаратов и ферментов должны быть строго обоснованными. При гнилостной диспепсии применение желчегонных средств растительного происхождения («Танацехол», «Берберин», «Силимар», «Силибор», плоды расторопши, «Мариол», кукурузные рыльца) должно сочетаться с ферментами поджелудочной железы (панкреатин, панкреафлан и др.) или назначать препараты, содержащие желчные кислоты (В.М. Римша, В.Ф. Корсун, 1998).
Известно, что некоторые продукты питания обладают бифидогенным действием. Хорошо изучены и известны морковный сок, лактулоза, олигосахариды (соевый и др.), гидролизат казеина, дрожжевой экстракт, молочная сыворотка, нуцин, экстракты картофельный, тыквенный и рисовый, некоторых водорослей, лактоферрин, молозиво и др. Опыт показывает, что назначение морковного сока до 1 стакана в день (с обязательным исключением сахара) и биопрепаратов («Бификол», или «Бифидумбактерин», или «Лактобактерин») при выраженном дисбактериозе приводит к быстрому и стойкому эффекту восстановления микрофлоры.
Дискинезия желчных путей
Одним из частых заболеваний гепатобилиарной системы у детей является дискинезия желчевыводящих путей – несогласованное, несвоевременное или чрезмерное функционирование желчного пузыря, протоков и сфинктеров, приводящее к последующему развитию хронического холецистита. Причинами дискинезии у детей могут быть неправильный режим дня (малоподвижный образ жизни, переутомление в школе), насильственное кормление, конфликтные ситуации в школе.