Группа заболеваний, характеризующаяся нарушением обмена веществ с избыточным отложением жира в подкожной клетчатке и в тканях. Выделяют первичное ожирение, вторичное, смешанное ожирение и редкие формы. При первичном ожирении имеется конституциональная склонность к накоплению жира в организме; генетически обусловленное изменение первично-гормональной регуляции. Экзогенные влияния – это отягощенный анамнез (акушерский анамнез матери, асфиксия плода, переедание, малоподвижный образ жизни, инфекции, интоксикации, травмы, операции, пубертатный период, перемена климата и пр.).
Выделяют четыре степени ожирения в зависимости от процентного превышения средней массы тела для данного роста ребенка определенного возраста (М.Я. Студеникин, 1994). При осмотре определяется выраженное нарушение трофики кожи: мраморность, цианоз, фолликулит, гиперпигментация кожных складок. Отложения избыточного жира преимущественно в подкожной клетчатке на груди, животе и ягодицах. Нарушение углеводного обмена, возникшее в детстве, у взрослых трансформируется в сахарный диабет. Алиментарное ожирение развивается при усиленном нерациональном питании здорового ребенка, встречается редко.
Для определения «идеальной» массы тела используют усредненный прием: при росте 100–165 см из него вычитают число 100; при росте 166–175 см вычитают 105; при росте 176–185 см вычитают 110.
Условно подразделяют первичные и вторичные (симптоматические) формы ожирения. К первичным формам относят ожирение, которое развивается при избыточном питании, недостаточной физической подвижности в возрасте старше 40 лет, а также при наследственно-мутантной предрасположенности к ожирению. Симптоматическое ожирение наблюдается в результате некоторых эндокринных заболеваний: адипозогенетальной дистрофии, синдроме Кушинга, гипотиреозе, гиперинсулизме, гипогонадизме и пр.
Лечение
ожирения сводится к ограничению энергетической ценности дневного рациона, дозированному голоданию, назначению анорексических препаратов при отсутствии противопоказаний и др.При вторичных формах ожирения рекомендуют соответствующую заместительную гормонотерапию («Тиреоидин», «Тестостерон», «Синэстрол» и др.).
Фитотерапию
при ожирении можно представить как дотацию промежуточных метаболитов в обменной цепи, восстанавливающих биосинтез естественных БАВ трофического (белковый, липидный, минеральный, энергетический обмен) или регулирующего свойства (медиаторы передачи нервного импульса, гормоны). Лечение первичных форм ожирения целесообразно начинать с диеты сниженной энергетической ценности, богатой растительной клетчаткой, с уменьшенным количеством жиров и углеводов. Рекомендуются разгрузочные дни (яблочные, кефирные, арбузные и пр.), а также элементы разгрузочно-диетической терапии. Кроме того, рекомендуются лекарственные растения из группы регулирующих обмен, общеукрепляющих, мочегонных, в частности: подорожник, девясил, береза, смородина, лопух, одуванчик, хмель, череда, цикорий, тысячелистник, мята, можжевельник, фенхель и др. ПредлагаемЛистья березы – 3
Корень одуванчика – 3
Корень цикория – 2
Листья подорожника – 3
Трава фиалки трехцветной – 4
Кора крушины – 2
Смешать. 2 столовые ложки смеси трав на 0,5 л воды, кипятить на водяной бане 30 мин, настоять 10 мин, процедить и принимать по 1 стакану утром и вечером до еды.
1. Однократное очищение кишечника большой дозой слабительного (лучше сернокислой магнезией, солью «Барбара»), не менее 60 г (подростку), растворенной в 300 мл теплой воды, принятой в один прием.
2. Следует ежедневно систематически выпивать в течение суток не менее 2 литров настоя трав, лучше очищающего (см. выше) состава. Если у больного имеются выраженные отеки, прием жидкости в первые два дня можно ограничить до литра.
3. Необходимо двигаться в среднем до 10–20 км на свежем воздухе. Препочтительны прогулки в лесу, в горах и у водоемов. Выполнение разнообразных водных процедур. Рекомендуется не менее одного раза в сутки, а лучше дважды принимать душ Шар ко, фитопаросауну или ванну.
Во время применения водных процедур не следует часто употреблять мыло.
4. Ежедневные клизмы с настоем очистительных трав (ромашка, сенна, спорыш, трехцветная фиалка, череда, крапива и пр.).
5. Массаж или самомассаж грудной клетки и живота с использованием растительного масла (оливковое, ромашковое, зверобойное, лавандовое или цветочное).
6. Полоскание полости рта холодной водой, отварами трав или отваром корня аира (15 г на 200 мл воды) 2–4 раза в день.
7. В период проведения РДТ не рекомендуется носить синтетическую одежду с целью более полного восстановления кожного барьера.