При заболеваниях суставов режим должен строиться в зависимости от формы и активности болезни. При обострении артрита или артроза (сильные боли, лихорадка) необходим постельный режим. При хроническом течении болезни больному предписывают режим физической подвижности с постепенным его расширением (но не настолько, чтобы снова вызвать обострение процесса).
При артрозах
тенденция к потере подвижности, как правило, не выражена. Но продолжающаяся нагрузка на пораженные суставы неминуемо будет способствовать увеличению деформации суставных поверхностей. Поэтому при артрозах рекомендуется ограничить физическую подвижность, особенно ходьбу, а также длительные стояния. Для улучшения общего тонуса и кровообращения может быть рекомендована лишь общая лечебная физкультура, щадящая пораженные суставы.При воспалительных заболеваниях суставов лечебная гимнастика должна применяться длительно и систематически с постепенно увеличивающейся нагрузкой. Методика лечебной физкультуры индивидуальна. Она зависит от того, какой орган поражен, и от степени этого поражения. Кроме того, учитываются возраст и общее физическое состояние больного.
Техника выполнения специальных упражнений должна предусматривать движения по всем осям, возможным в данном суставе. Восстановлению движений способствует предшествующее расслабление, снятие защитного напряжения мышц, что обеспечивается правильным положением пораженной конечности, использованием некоторых приемов массажа, упражнениями в расслаблении.
Лечебный массаж и лечение положением
Массаж применяется на всех этапах реабилитации больных, в комплексном лечении воспалительных заболеваний сосудов. Противопоказанием к проведению массажа может быть только тяжелое общее состояние, а также если артрит имеет специфический инфекционный характер. Массаж является важнейшим элементом в комплексной терапии при лечении артрита и полиартрита наряду с лечением положением, лечебной гимнастикой, физиотерапией (ультрафиолетовое облучение, сероводородные ванны, тепловые процедуры).
К массажисту предъявляются следующие требования: знание особенностей заболевания и понимание поставленных лечебных задач; владение техникой массажа; хорошая тактильная чувствительность и тонкость осязания для определения состояния кожи, подкожных образований и тонуса мышц до и после массажа. При выполнении приемов нужно придать массируемой части тела наиболее выгодное положение, обеспечивающее наибольшее расслабление массируемых мышц.
Руки у массажиста должны быть чистыми и теплыми, украшения с пальцев сняты.
К основным приемам общего лечебного массажа относятся следующие.
Поглаживание
– массирующая рука скользит по коже всей ладонью, не собирая ее в складки и не смещая.Массаж руки начинают с поглаживания дельтовидной мышцы. Потом переходят к последовательному массажу мышц плеча, предплечья и кисти. Поглаживание всегда нужно делать по направлению к вышележащему органу.
Массаж ноги делают двумя руками. Наружную часть бедра ведут от коленной чашечки к паховому сгибу, а заднюю – от подколенной ямки к ягодице. Затем аналогично массируются голени и стопа.
Поглаживание каждой группы повторяют 3–4 раза, затем проводится поглаживание всей конечности в том же направлении.
Следующий прием – растирание.
Руки производят надавливание и смещают в разные стороны подлежащие ткани. При этом кисть не скользит по коже, а прямолинейными или круговыми движениями образует впереди себя складку в виде валика.Растирание пораженного сустава выполняют большими или вторым-третьим пальцами рук, чаще круговыми движениями, сначала с боковых сторон сустава, затем переходят на разгибательную сторону. Процедуру повторяют в той же последовательности. Затем следует растереть и размять сухожилия, связанные с пораженным суставом.
Разминание
предназначено главным образом для воздействия на мышцы; оно усиливает кровообращение массируемого участка, эластичность и сократительную способность мышц.Закончить массаж надо легким поглаживанием пораженного сустава и связанных с ним мышц.
Лечение положением
применяется во всех стадиях заболевания суставов. Однако в острой и подострой стадиях движение рефлекторно ограничивается, причем не только в пораженном суставе, но и в соседних. Кроме того, и сами больные выбирают наименее болезненные положения для пораженной части тела. Все это приводит к ограничению ее функций. Поэтому врач должен обеспечить для больного функционально выгодное положение пораженной конечности. Эта мера в совокупности с лечебной гимнастикой позволит сохранить подвижность больного сустава.Исцеляющие письма