Фитотерапия. Традиции российского травничества

Витилиго (син.: песь, лейкопатия) — это заболевание из группы дисхромий кожи, характеризующееся депигментированными пятнами белого цвета вследствие потери или снижения функции меланоцитов. Этиология и патогенез до конца не выяснены. Главный фактор в развитии витилиго — нарушение функции нервной системы при генетической предрасположенности к заболеванию, вызывающее обменные изменения (тирозина, катехоламинов, серотонина, меди и цинка) и дисхро-мии. По наблюдениям, у 47% больных витилиго возникло после психических и физических травм (испуг, операция) и только в 19% случаев заболевание носило семейный характер. Встречается сочетание витилиго с болезнью Сэттона, псориазом, склеродермией, красным плоским лишаем, что говорит о близости патогенеза этих заболеваний. Чаще всего витилиго сочетается с очаговым облысением, и не только на местах депигментации. Как профессиональное заболевание витилиго возникает у лиц, работающих с фенолами (до 47%).

КЛАССИФИКАЦИЯ

По результату теста с физостигмином

■ дерматомное (при повышенной реакции на физостигмин)

■ недерматомное (при нормальной реакции на физостигмин)

Локализованное витилиго

■ фокальная форма (очаги депигментации в одной области, но не расположены сегментарно)

■ сегментарная форма (очаги депигментации по ходу нерва или в пределах определенного дерматома)

■ слизистая (поражение слизистых оболочек)

Генерализованное витилиго

■ акрофациальная форма (поражены лицо и дистальные участки конечностей)

■ вульгарная форма (очаги депигментации на различных участках кожного покрова, преимущественно расположены симметрично)

■ смешанная форма

■ универсальная форма (депигментирующий процесс захватывает до 90% и более площади всего кожного покрова)

По стадии активности

■ стационарная форма

■ прогрессирующая форма

Наиболее характерная локализация депигментации отмечается на запястьях, пальцах и тыловой части кистей, а также на шее, подбородке, вокруг рта, возле носа, вокруг глазных яблок в виде теней. Очаги разной величины, окружены зоной гиперпигментации или обычно окрашенной кожей; обесцвечиваются также волосы при локализации очагов на месте их роста. Больные предъявляют жалобы на резкое повышение чувствительности кожи, лишенной пигмента, к ультрафиолетовым лучам, что вызывает ожоги.

Заболевание хроническое, прогрессирующее (особенно весной и летом), возникает в любом возрасте.

Больным витилиго предлагают фотохимиотерапию, витаминотерапию, УФО, препараты меди и цинка, мелагенин, экстракт плаценты и проч.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности назначенного лечения, снижение побочного действия химиопрепаратов, увеличение межрецидивного периода, повышение качества жизни. Основные направления фитотерапии витилиго представлены в таблице.