♦ Фитоновосед или успокоительный чай по 2 чайные ложки на 1 стакан кипятка
2 раза в день, причем один прием в вечернее время.
♦ Растительные адаптогены (настойка аралии, левзеи, экстракт элеутерококка) по 30—40 капель утром курсом 20—30 дней.
Местная терапия
♦ На 2—3 часа наносить 20% водно-мыльную эмульсию бензилбензоата, грепол или 17—35% серную мазь курсом 40 дней. После удаления мази или эмульсии — компрессы на 1—2 часа с настойкой лагохилуса, арники или экстракта кукурузных рылец. При наличии пустулезных элементов — настойка календулы, эвкалипта или рото-кан.
♦ Перьевые подушки сдать в химчистку или тщательно выстирать пух подушек в растворе стирального порошка. Лучшее — избавиться от них
Больная 54 года.
Жалобы: множественные узелковые высыпания на коже лица, вплоть до сливного характера. Сотрудники и соседи были уверены, что женщина начала злоупотреблять алкоголем.
Диагноз: демодекоз.
В анамнезе: после смерти свекрови несколько лет назад женщина взяла к себе в дом пуховую перину и подушки. У свекрови, по словам больной, на лице и спине были неприятные красные пятна, она постоянно жаловалась на ползание мурашек по спине и лицу. Вскоре, став спать на «приданом», наша пациентка почувствовала зуд, а потом появилась непонятная красная сыпь на лице, от которой ее лечили витаминотерапией и мазями нескольких видов. Но облегчения не наступало, а пятна на лице приобрели красно-синеватый оттенок.
Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеприведенное лечение курсом 1,5 месяца.
Результаты: улучшилось общее самочувствие, проявлений на лице стало значительно меньше, оно начало приобретать естественный цвет. Продолжает лечение. По нашему совету выбросила перину и подушки, силами санитарной службы в квартире проведена полная дезинфекция, больной наведен тотальный порядок.
* Смешать по 1 части корней эхинацеи узколистной и солодки, плодов красного стручкового перца, слоевища ламинарии, по 2 части корней лопуха, одуванчика, щавеля курчавого и сассапарили лекарственной смешать и 1 чайную ложку смеси измельчить в кофемолке, залить 50 мл теплой воды, настаивать 60 минут, затем процедить. Протирать настоем пораженные участки 2 раза в день, и так 2—8 недель.
■ Смешать взятые поровну семена пажитника, листья руты и цветки пижмы и 10 столовых ложек смеси залить 1 л воды, кипятить 10 минут. Делать компрессы на ночь.
МКБ-10:
класс Болезни кожи и подкожной клетчатки
блок Дерматит и экзема
L27 Дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь
Лекарственный дерматит — реакция организма на медикаментозные средства, в том числе антибиотики, сульфаниламиды, витамины, аминазин, формалин, характеризующаяся повреждением кожи воспалительного характера. В результате длительного контакта с аллергеном формируется хронический дерматит, сопровождаемый шелушением и умеренной инфильтрацией. Больные предъявляют жалобы на отек мягких тканей, болезненность кожи, жжение.
КЛАССИФИКАЦИЯ
По выраженности / тип
■ анафилактический шок
■ крапивница
■ отек Квинке
■ аллергический ринит
■ приступ бронхиальной астмы
II тип
■ аутоиммунные анемии
■ лейкопения
■ тромбопения (связанная с приемом медикаментов)
III тип
■ феномен Артюса
■ сывороточная болезнь
IV тип
■ контактный дерматит
Лечение заключается прежде всего в отмене лекарственного препарата, затем принимаются меры по выведению его действующего вещества из организма. Назначают противовоспалительные и антигистаминные препараты, антибиотики, гормональные препараты, а также препараты для восстановления иммунитета и витамин-но-минерального баланса. Больному предлагают диету с ограничением острых блюд и исключением алкоголя, местно — нейтральные кремы и мази с противозудным, рассасывающим и отшелушивающим эффектами.
ФИТОТЕРАПИЯ
Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, устранение побочного действия химиопрепаратов, увеличение длительности межрецидивных периодов, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии лекарственного дерматита представлены в таблице.