По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), хронические заболевания – основная причина смерти и инвалидности в Соединенных Штатах Америки[2]
. Среди них – сердечно-сосудистые болезни, инсульты, рак, диабет, ожирение и артрит. Также, по данным CDC, на 2012 год примерно половина взрослого населения США болела как минимум одной хронической болезнью, а четверть – двумя и более.Еще мы знаем, что они обходятся в миллионы и даже миллиарды долларов. По данным CDC, 86 % затрат на здравоохранение в стране уходят именно на лечение хронических заболеваний[3]
. Посмотрите на эту небольшую подборку за последние годы, чтобы представить порядок цифр:Болезни сердца и инсульты в 2010 году стоили нам около 315 миллиардов долларов.
Диабет по состоянию на 2012 год – 245 миллиардов долларов ежегодно.
Болезнь Альцгеймера в 2007 году – 148 миллиардов долларов.
Ожирение в 2008 году – 147 миллиардов долларов.
В России не ведут подобную статистику, но больных хроническими заболеваниями у нас не меньше, а возможно, и больше.
Я, конечно же, не единственный пример. Вспоминается одна клиентка, которой врач назначил курс противодиабетического средства «баета», иногда использующегося в качестве средства для контроля аппетита. Поскольку аппетит к сахару подобной болезни важно контролировать, врачи часто назначают это средство вместе с еще одним лекарством, метформином. У этой клиентки «баета» убивала аппетит так эффективно, что она могла довольно долго вообще не есть. Но голодание может вызвать повышение сахара в крови. Существует биохимический показатель крови – гемоглобин A1C, который измеряет, как хорошо взаимодействуют и балансируют друг друга сахар в крови и инсулин; он коррелирует с уровнями сахара в крови за последние два-три месяца. Я видела, как у некоторых клиентов этот показатель возрастает до опасных уровней, когда они слишком долго не едят; наблюдая за той клиенткой, я видела, как ее гемоглобин A1C растет, растет и растет.
– Вы должны поговорить с врачом, – сказала я ей. – По-моему, сочетание «баеты» с метформином вам не подходит.
Когда она обратилась к врачу, тот ответил:
– Нет, мне очень нравится, как это лекарство действует вместе с метформином.
Доктор просто применил обобщенный сценарий к индивидуальному пациенту. Многим такое сочетание действительно отлично подходит. Но вот конкретно в ее случае оно привело к катастрофе. Требовалось срочное вмешательство, так что я пошла к врачу вместе с ней и принесла график. Я показала, каким был сахар в крови до начала приема «баеты», обвела красной ручкой дату, когда ей прописали лекарство, а потом показала, насколько значительно он вырос за это время.
– У нее, похоже, противоположная реакция на «баету» по сравнению с тем, как средство действует обычно, – сказала я.
Врач оказался очень хорошим и прислушался к нам.
– Ух ты, – сказал он. – Мне такое в практике не встречалось ни разу. Давайте откажемся от «баеты» и посмотрим, что получится.
Она бросила препарат, и, что неудивительно, сахар в крови и другие анализы, свидетельствующие о стабильном взаимодействии сахара и инсулина, улучшились. Более того, аппетит вернулся в достаточной степени, чтобы она не забывала регулярно завтракать по утрам – и, как мне кажется, именно это по-настоящему помогло.
Метаболическая адаптация: стрессовая реакция, чтобы избежать болезни
Давайте теперь вернемся к тому, как все начинается в вашем теле.
Метаболическая адаптация – это то, как ваши метаболические пути адаптируются к текущей окружающей среде, как наружной, так и внутренней. Пути метаболической адаптации реактивны и восприимчивы, они выдают указания и предписания. Они говорят вашему телу, например, следующее: