2-я ударная армия Ленинградского фронта перешла в наступление 14, а 42-я — 15 января. В ночь на 14 января начали активные боевые действия и войска Волховского фронта. На главных направлениях они прорвали вражескую оборону, и 19 января 2-я ударная овладела Ропшей, 42-я — Красным Селом, а 20 января 59-я армия освободила Новгород. Далее 2-я ударная и 42-я армии наступали на Кингисепп, Гатчину. Боясь окружения, немецко-фашистское руководство в ночь на 21 января начало отвод войск из района Мга, Тосно. Часть сил 42-й и 67-й армий и войска правого крыла Волховского фронта перешли к преследованию. К 30 января войска Ленинградского фронта продвинулись на 70–100 километров от Ленинграда, взяли Пушкин, Слуцк, Гатчину и вышли на реку Лугу, на отдельных участках форсировали ее и организовали плацдармы. Войска Волховского фронта продвинулись на запад на 60–80 километров, взяли станцию Передельская и левым крылом вышли к оборонительному рубежу на Лугу. За первые 10 дней боев наибольшие боевые санитарные потери понесла 42-я армия — 25 300 человек. Они по дням колебались от 1900 до 3600 человек. Наименьшие боевые санитарные потери — 2397 человек — были в 67-й армии, наступавшей на вспомогательном направлении.
Значительные потери объяснялись мощной обороной противника. Первая ее полоса глубиной от 4 до 6 километров имела артиллерийские и пулеметные дзоты. На ропшинском направлении и на направлениях севернее и южнее Новгорода имелись и железобетонные доты. На километр фронта приходилось по 8–12 таких точек, из них по одному доту. Вторая полоса обороны была отдалена от первой на 8–12 километров и состояла из отдельных опорных пунктов. Были проведены оборонительные работы по рекам Оредеж, Луга, Плюсса, Шелонь, Нарва и Великая. Местность лесисто-болотистая, зима была морозная, стояли туманы. Все это содействовало обороняющимся и затрудняло ведение наступательных операций.
Читатель помнит, что 42-я армия имела 17 медицинских учреждений, развернувших 7300 коек. И хотя она понесла самые большие потери, это не сказалось сколько-нибудь отрицательно на приеме, хирургической обработке и лечении раненых. Все 3 ХППГ армии использовались как госпитали 1-й линии. Остальные госпитали ГБА находились в Ленинграде, в поселке имени Морозова и в Усть-Ижоре в готовности двигаться вслед за наступающими войсками. Но эта «готовность», как мы увидим ниже, не была подкреплена организационно.
Эвакуация раненых и больных осуществлялась в госпитали ГБФ. На 4 января 1944 года она имела 22 653 свободных места из 47 000 развернутых. Здесь уместно сказать, что ГВСУ с сентября 1943 года по январь 1944 года эвакуировало в ГБФ Ленинградского фронта 14 137 раненых из других фронтов Северо-Западного направления. Это на втором и третьем этапах фронтовой операции вызовет, о чем будет сказано, напряжение с госпитализацией. Я это подчеркиваю для того, чтобы помнить о необходимости быть крайне осторожным, прибегая к межфронтовой эвакуации.
2-я ударная армия была вынуждена пользоваться госпиталями Краснознаменного Балтийского флота, в частности, расположенными в Кронштадте, а также и госпиталями ГБФ.
После прорыва обороны и соединения войск 2-й ударной и 42-й армий в Ропше эвакоприемники и ХППГ 1-й линий передислоцировались соответственно в Порожки и Красное Село. В ходе наступления второй эвакопункт перекатом, через голову ЭП, расположенного в Красном Селе, был передислоцирован на 50 километров юго-западнее его, в Волосово. Медсанбаты передвигались один раз в 2–3 дня, делясь на два эшелона. Раненых от них принимали госпитали 1-й линии. 2-я ударная армия не имела второго ЭП и была вынуждена единственный пункт поделить на два отделения и передислоцировать их — один в Сельцо, другой в Чирковицы. ГБА своей дислокации не меняли, что нужно признать не лучшим решением для 42-й армии и вынужденным для 2-й ударной, госпитальная база которой была занята ранеными и больными, эвакуация их по льду Финского залива была затруднена.
59-я армия Волховского фронта понесла боевые санитарные потери за период с 10 по 20 января 1944 года в количестве 11374 человека, а 8-я армия за это же время — только 397 человек. Не вызывает сомнения, что большинство потерь 59-й армии приходилось на дни прорыва обороны и освобождения Новгорода, то есть на период с 15 по 20 января. Следует подчеркнуть, что 59-я армия имела 10, 8-я армия — только 5 ХППГ. Количество госпиталей в них на 25 декабря 1943 года составляло соответственно 21 на 6900 коек и 16 на 5300 коек. Начальник медицинской службы фронта генерал-майор медицинской службы А. Е. Песис и главный хирург фронта генерал-майор медицинской службы А. А. Вишневский выделили медицинской службе 59-й армии две конно-санитарные роты, которые, к сожалению, имели некомплект лошадей. Их было 156 вместо 304, положенных по штату.