3. Фрейдовская формула об излечении невроза верна, но не полна. Первой предпосылкой излечения является осознание вытесненной сексуальности. Но одно лишь такое осознание не
должно,а
можетизлечить. И излечивает оно в случае устранения застойной сексуальности -
источника энергии невроза.Иными словами, исцеление происходит при том условии, что
осознание желаний, порождаемых влечением, создает и способность к полному оргастическому удовлетворению.Благодаря этому источник энергии, питающий болезненные душевные "разрастания", лишается энергии
(принцип лишения энергии).4. Важнейшая цель каузальной аналитической терапии неврозов заключается, несомненно, в формировании оргастической потенции - способности тратить столько же сексуальной энергии, сколько ее было накоплено.
5. Половое возбуждение представляет собой чисто
телесныйпроцесс, а невротические конфликты имеют
душевнуюприроду. Но даже незначительный конфликт, сам по себе нормальный, приводит к некоторому нарушению сексуального равновесия, декомпенсирует его, вызывая застой сексуальной энергии. Этот образовавшийся небольшой застой усиливает конфликт, что приводит вновь к увеличению застоя. Так психический конфликт и телесный застой возбуждения взаимно увеличивают друг друга. Центральный психический конфликт представляет собой сексуальные отношения между ребенком и родителями. Он присутствует в любом неврозе и представляет собой
исторический материалдля переживания,
содержаниемкоторого
считаетсяневроз. Все невротические фантазии выводятся из ранних детски-сексуальных связей с родителями. Но один только конфликт между ребенком и родителями не мог бы вызвать Длительного нарушения душевного равновесия, если бы он постоянно не подпитывался застойным возбуждением, которое сам и породил в начале этого процесса. Тем самым застойное возбуждение всегда представляет собой
постоянно действующийФактор болезни, питающий невроз в энергетическом отношении. Болезненные кровосмесительные привязанности к родителям, братьям и сестрам теряют свою силу, если устраняется актуальный застой энергии, другими словами, если в настоящем Переживается полное оргастическое удовлетворение.
Патогенность эдипова комплекса зависит от отвода сексуальной энергии.Так актуальный невроз переплетается с психоневрозом. Они немыслимы друг без друга.6. Динамика прегенитальной (оральной, анальной, мышечной и т. д.)
сексуальностив принципе отличается от динамики сексуальности генитальной. В случае закрепления негенитальных сексуальных манипуляций нарушается генитальная функция. Это нарушение увеличивает прегенитальные фантазии и манипуляции. Эти фантазии и манипуляции, наблюдаемые при неврозах и извращениях, являются не только причиной генитального нарушения, но и (по меньшей мере, в той же степени) его следствием. Можно заметить, что при таком подходе подготавливалось сформулированное в 1936 г. различие между
естественнымии
вторичнымивлечениями. Положение о том, что
общее сексуальное нарушение есть следствие гениталъного нарушения,имело важнейшее значение с точки зрения теории влечения и теории культуры. Моя трактовка
генитальной сексуальностии ее функций не совпадала с обычными представлениями о сексуальных действиях людей. Насколько мало "сексуальное" и "генитальное" являются одним и тем же, настолько же мало совпадают по своему значению понятия "генитального" в сексуально-экономическом смысле и в обычном словоупотреблении.