Функциональная женская сексопатология

8 18,5 года, после родов, стала испытывать оргазм и сразу же перешла к крайне интенсивной половой жизни: до 4 сношений ежедневно, ор газм до 4 раз за сношение, до 8 раз в сутки. В менструальные дни по обоюдному согласию супругов интенсивность половой жизни не сни жается.

Л. Я. Якобзон и И. М. Порудоминский считали нормой 1 коитус каждые 3—4 дня, Н. В. Иванов «относительной медицинской нормой» для людей 34—35 лет — 2—3 коитуса в неделю, а С. А. Селицкий те же 2—3 коитуса в неделю считает «максимальной нормой».

Значительно более жесткие нормы предлагал V. Hammond (1889). Ежедневный коитус он считал эксцессом даже для самых сильных и здоровых мужчин. По его мнению, коитус 2 раза в неделю также будет эксцессом и у большинства людей поведет к преждевременной потере половой способности. Очевидно, такое нереалистическое мнение Hammond можно рассматривать как выражение морали викторианства, господствовавшей в то время в Англии. По мнению Hammond, мужчина должен начинать половую жизнь не ранее 21 года. Для возраста 21—25 лет он устанавливает норму—1 коитус в 10—12 дней, а для 25 — 40 лет—1 раз в неделю. D. Miiller-Hegemann приводит очень интересные данные Davis, проведшего анкету среди 1000 женщин с высшим образованием: 2% анкетированных женщин имели 1—2 коитуса за ночь, 1 раз за ночь — 8%,

37

2 коитуса в неделю — 33%. 1 коитус в неделю — 45% и 1 коитус в месяц— 12%.

В настоящее время Г. С. Васильченко справедливо указывает на то, что значительный диапазон интенсивности половой жизни является нормой, потому что сама интенсивность зависит от очень многих причин биологического, психологического и социального характера. В связи с отрицанием в современной сексопатологии функциональной спинальной импотенции, которая будто бы возникает вследствие истощения нервных центров спинного мозга, само понятие эксцесса сузилось и приобрело другое значение.

То же самое следует сказать и о современных взглядах на онанизм. Не отрицая некоторых неблагоприятных психологических последствий онанизма в виде отгораживания онаниста от социальных контактов (аутизация), погружения в самоанализ, особенно у предрасположенных к этому молодых людей с психастеническими чертами личности, мнительных и тревожных, следует определенно сказать, что каких-либо болезненных явлений онанизм не вызывает и обычно прекращается с началом регулярной половой жизни.

В старой сексологической литературе вред, причиняемый онанизмом, приравнивался к последствиям чумы и других эпидемий. В качестве заболеваний, прямо связанных с онанизмом, упоминались эпилепсия, шизофрения, неврастения. Дольше всех держалось мнение о причинной связи онанизма мужчины со спинальной импотенцией, а онанизма женщины — с фригидностью, нимфоманией, заболеваниями наружных половых органов.

Tissot полагал, что онанизм чаще встречается у женщин, нежели у мужчин. Rohleder даже предполагал, что из 100 женщин 95 когда-либо занимались онанизмом, Делаид же считал, что онанизм одинаково распространен как среди женщин, так и среди мужчин. И. И. Мечников в своих «Studien uber die Nates des Menschen» говорит, что девушки онанируют гораздо меньше мальчиков, объясняя это более поздним возникновением у них сексуальности. М. Мар-гулис цитирует Гутцейта: «Почти каждая девица от 18— 20 лет, не имеющая половых нормальных сношений, занимается онанизмом». И. Л. Ботнева наблюдала одну больную, которая имела до 15 мастурбационных оргазмов в сутки. По данным К. Imelinski (Польша), онанизм у девочек отмечается в 44,8% случаев. Близкие к этим цифры сообщают исследователи других стран.

38

Мы, полностью соглашаясь с Г. С. Васильченко в отношении частоты половой жизни и других цифровых параметров, обращаем самое серьезное внимание на качественную сторону половой жизни, считая, что полноценная половая жизнь женщины должна определяться следующими показателями:

   1) наличием у женщины физиологического оргазма после каждого полового акта или, во всяком случае, после 75% половых актов;

   2) наличием в этих же пределах психоэмоционального оргазма (во всяком случае, в течение первых десяти лет совместной жизни);

3) удовлетворением мультиоргастической потребности (оргастической серии), если таковая имеется. При этом следует исключить патологические состояния, а именно нимфоманию;

   4) совпадением диапазонов приемлемости у обоих супругов и отсутствием других видов сексуальных дисгармоний;

   5) продуманной и адекватной системой предохранения от беременности с сохранением возможности периодического попадания спермы в женские половые органы.

При наличии этих показателей частота половых актов, по нашему мнению, не имеет существенного значения.

Некоторые авторы (Н. В. Иванов, 3. В. Рожановская и др.) полагают, что отсутствие оргазма у женщины при наличии общей удовлетворенности (сатисфакция) существенно не нарушает ее половой жизни.