Функциональная женская сексопатология

Матка представляет собой мышечный орган, расположенный в малом тазу и имеющий форму груши. Широкая часть матки (дно) обращена вверх, а узкая нижняя часть матки (шейка матки) —вниз и выступает в просвет влагалища. Различают наружный соединительно-тканный слой— брюшин-у (периметрии), средний мышечный (миометрий) и внутренний, состоящий из цилиндрического эпителия (эндометрий). Матка имеет полость в виде щели, которая книзу переходит в канал шейки матки. Матка регулируется нервной системой и различными гормонами (в частности, эстрогенами и прогестероном — гормонами яичников и гормоном задней доли гипофиза — питуитрином). Сокращения матки, как полагают, лежат в основе женского оргазма, однако это лишь одно из его внешних проявлений, ведь оргазм возможен и при отсутствии матки, удаленной во время хирургической операции.

В матке происходит имплантация (внедрение) оплодотворенной яйцеклетки в ее стенку. Это орган, играющий главную роль в процессе менструаций.

Влагалище представляет собой трубку длиной от 8—9 до 12—14 см, выстланную многослойным эпителием. По данным В. И. Здравомыслова,. имеются лишь некоторые

16

корреляции между длиной влагалища и ростом женщины, а также ее телосложением. Однако наблюдается и несоответствие этих параметров (глубокое влагалище у женщины маленького роста). Влагалище имеет развитый мышечный слой, который, с одной стороны, дает возможность влагалищу растягиваться до 40—50% его длины, с другой стороны, обеспечивает перед концом полового акта образование оргастической манжетки в нижнем отделе влагалища. Мышечный слой способствует наиболее плотному прилеганию стенок влагалища к поверхности полового члена, что увеличивает сладострастные ощущения партнеров.

Изредка встречается недоразвитие или отсутствие влагалища, а также сужение или заращение его после травм, ожогов и других поражений (рубцы влагалища). При отсутствии указанных грубых повреждений С. С. Либих считает возможным не говорить об анатомическом несоответствии половых органов партнеров в силу уже указанной способности влагалища растягиваться или уменьшаться в соответствии с размерами полового члена. Перед половым актом и во время его канал, в котором расположен половой член, увеличивается в длину приблизительно на 1 см за счет набухания и увеличения малых губ.

Высота промежности, а следовательно расположение входа во влагалище ближе к симфизу или к анусу, создает удобства или неудобства для сношения в той или иной позиции. Самым удачным и удобным для любой позиции является расположение интроитуса в центре вульвы. При расположении входа во влагалище ближе к симфизу облегчается сношение vis-a-vis, а расположение ближе к анусу удобнее для сношения сзади и в коленно-локтевом положении.

Глава 3

НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ ФИЗИОЛОГИИ

ПОЛОВОЙ ЖИЗНИ

Половая функция осуществляется в тесной связи со всеми функциями организма и его систем. Так, сердечно-сосудистая система, испытывая большую нагрузку во время подготовительного периода и полового акта, должна адаптироваться к этой нагрузке, перераспределить кровоснабжение различных органов, обеспечить стабильную деятельность нервной системы и__т. д. При вегетативно-сосудистой

17

дистонии, гипотонических состояниях, различных сердечнососудистых заболеваниях наблюдаются нарушения регуляции сердечно-сосудистой системы, что затрудняет, а иногда делает невозможной нормальную половую жизнь. В то же время больные, перенесшие инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения, пожилые люди с явлениями нерезко выраженного атеросклероза могут жить половой жизнью после проведения необходимого лечения и реабилитационных мероприятий. Более того, половая жизнь, будучи источником положительных эмоций, альтруистического раскрытия личности (рекреационная сторона половой жизни) сама по себе является одним из мощных реабилитационных воздействий. Поэтому восстановление функций всех систем организма, в том числе и сердечно-сосудистой системы, крайне важно.

Половая функция регулируется центральной и вегетативной нервной системой, эндокринно-гуморальными механизмами.

В коре головного мозга, согласно данным А. М. Свядо-ща и Г. С. Васильченко, регуляция половой функции осуществляется зонами в girus fugiformis и парацентральных дольках. В соответствии с современным подходом к локализации различных функций в головном мозгу мы полагаем целесообразным говорить о системной локализации, состоящей из зон как коры, так и подкорковых образований. В качестве заинтересованных подкорковых образований А. М. Свядощ указывает на диэнцефальную область, гипоталамус и лимбическую систему. Мы хотели бы обратить также внимание на ретикулярную формацию ствола головного мозга, которая обеспечивает активность, энергетический уровень эмоций и влечений и наряду с лимбической системой и гипоталамусом участвует в организации оргазма.