Клинические проявления, свойственные хроническому гастриту, могут наблюдаться и при других заболеваниях желудка (функциональных расстройствах двигательной и секреторной функции, язвенной болезни, опухолях желудка), поэтому установление диагноза хронического гастрита предполагает обязательное исключение вышеперечисленных заболеваний. Данное обстоятельство требует проведения комплексного обследования больных с подозрением на хронический гастрит с тщательным анализом субъективных симптомов заболевания, исследованием кислотообразующей функции желудка, проведением рентгенологического, эндоскопического, а в необходимых случаях и гистологического исследования слизистой оболочки желудка. При этом следует помнить, что обнаружение у больного той или иной формы хронического гастрита не исключает у него и более серьезного заболевания желудка.
Тактические мероприятия по купированию и профилактике гастрита
«Ваша пища – ваше лекарство, а ваше лекарство – ваша пища» (Парацельс). В трактате по тибетской медицине написано: «Расстройство организма следует излечивать вначале при помощи образа жизни, затем пищи и питья и наконец лекарственных веществ». То есть по своему значению для здоровья человека тибетские мудрецы ставили пищу на второе место. И восстановить здоровье согласно тибетской медицине возможно, если восстановить необходимое питание. Конечно, здоровые люди должны вести активный образ жизни во имя благополучия своей семьи и человечества в целом, и вопрос о том, чем питаться, не должен значительно беспокоить людей и превращаться в проблему. «Есть и пить, чтобы жить, а не жить, чтобы есть и пить» – вот девиз мудрых людей.
И только на третье место выдвигается возможность излечиться с помощью лекарственных препаратов. Весьма очевидна эффективность всех этих способов лечения. Очевидна, но как обычно, из-за определенных для каждого человека факторов страждущий выбирает ту последовательность лечения, которая на его взгляд проще, забывая о субъективизме своего мнения или возможности абсолютизации каких-то определенных способов терапии. Конечно же принять пилюлю проще, чем выстроить систему собственного оздоровления. К сожалению, без химиотерапевтических препаратов в настоящее время не обходится ни одно лечение. И мы не можем избежать рекомендаций по медикаментозной терапии.
Профилактика острых и обострений хронических гастритов
Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения острых гастритов, должны основываться на устранении этиологических факторов, вызывающих данную патологию желудка. Учитывая это положение, весь перечень превентивных мер следует разделить на две группы:
– меры общественной профилактики;
– меры индивидуальной профилактики.
Первая группа включает весь комплекс мероприятий санитарного надзора, направленных на ограждение населения от приема недоброкачественных пищевых продуктов. Важную роль в этом перечне играет строгий контроль за организацией общественного питания: правильное приготовление пищи, чистота кухонной посуды и кухонного белья; меры, предупреждающие бактериальную контаминацию готовых блюд и сырья.
Работники пищеблоков и продавцы продовольственных магазинов должны проходить ежемесячный гигиенический осмотр. В основе индивидуальной профилактики острых гастритов лежит прежде всего организация рационального питания. Пищевой рацион должен быть полноценным, содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов.
Следует стремиться таким образом организовать свой распорядок дня, чтобы завтрак, обед и ужин проходили в определенные часы. Ужинать нужно не позднее чем за четыре часа до сна. Необходимо избегать переедания (особенно перед сном), длительных перерывов между приемами пищи, сухоядения, поспешной еды «на ходу».
Важное значение имеет отказ от слишком горячей или чрезмерно холодной пищи; от употребления жирных, копченых, пряных, а также недоброкачественных и трудноперевариваемых продуктов питания. Следует помнить, что курение и алкогольные напитки способствуют развитию острого гастрита.
Пища должна готовиться с соблюдением правил гигиены. Овощи и фрукты необходимо тщательно мыть, рыбу и мясо – хорошо прожаривать или проваривать.
Эти простые и доступные мероприятия предупреждают инфицирование пищевых продуктов болезнетворными микроорганизмами.
Пищу желательно готовить на один день. Продукты питания должны храниться в прохладном месте, лучше – в холодильнике. Большую роль в профилактике острых гастритов играют санитарно-просветительская работа среди населения, разъяснение важности соблюдения гигиены питания.
Необходимо своевременно лечить кариозные зубы и устранять очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, хронический гайморит, холецистит, туберкулез и т. д.).
Важное значение имеет тщательное пережевывание пищи, которое невозможно без своевременного и качественного протезирования зубов в случае их утраты.