Диета № 5а обеспечивает полноценное питание больного и в то же время позволяет максимально щадить пораженные органы пищеварительного тракта. Она способствует нормализации функциональной активности печени, желчевыделительной системы, желудка, поджелудочной железы и кишечника. Диета № 5а является физиологически полноценной. В ней предусматривается ограничение количества жиров, поваренной соли, а также механических и химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта.
Исключаются пищевые продукты, вызывающие процессы брожения и гниения. Запрещается употребление сильных стимуляторов секреторной активности желудка и поджелудочной железы, а также продуктов, усиливающих желчеотделение и раздражающих печень (жареные блюда, тугоплавкие жиры; продукты, содержащие большое количество эфирных масел и холестерина, экстрактивные вещества). Блюда готовятся на пару или подаются в вареном виде. Иногда допускается употребление блюд, запеченных в духовом шкафу (без грубой корки). Предпочтение отдается протертой или мелко нашинкованной пище.
Из хлебобулочных изделий в рацион включаются вчерашний пшеничный хлеб, сухое печенье, сухой белковый бисквит, 1—2 раза в неделю небольшое количество булочек или пирогов, выпеченных из несдобного теста, ватрушки с творогом.
Супы готовятся на основе слизистого отвара с протертыми крупами и овощами. В них добавляют сливочное масло или яично-молочную смесь. Разрешается приготовление супов на овощном отваре с крупами (хорошо разваренный рис, манная крупа, геркулес).
В пищевой рацион включаются нежирные сорта мяса и рыбы. Мясные и рыбные блюда даются куском или в рубленом виде. Блюда из рыбы и мяса готовят отварными, паровыми или запеченными в духовом шкафу. Разрешаются овощи в вареном и протертом виде. Из овощей в рацион включают картофель, тыкву, кабачки, свеклу, цветную капусту, морковь. Из рациона больного исключаются лук, чеснок, редис, репа, белокочанная капуста, шпинат, щавель, грибы.
Каши готовят протертыми из различных круп (кроме пшенной и перловой). Их варят на воде или на воде с добавлением молока. В качестве гарнира может употребляться отварная вермишель. Яйца дают в виде паровых и запеченных белковых омлетов. Из яичных белков готовят снежки, меренги. Цельные яйца добавляются в блюда (не более 1 яйца в день). Кисели, компоты, желе, суфле и муссы готовят из сладких сортов фруктов и ягод. Яблоки и груши можно давать в печеном виде. Разрешаются мармелад, зефир, пастила, мед, а также варенье и джемы из сладких ягод и фруктов.
В сыром виде разрешается употреблять небольшие количества клубники, малины, черники, протертых яблок и груш.
Из напитков разрешаются некрепкий чай, кофе с добавлением молока и без него, а также ягодные и фруктовые соки, разведенные пополам с горячей водой. Для приготовления соков берутся сладкие сорта ягод и фруктов.
Молочные продукты дают в виде цельного молока, кисломолочных напитков, небольшого количества некислой сметаны и сливок, свежего творога и блюд из него (запеканки, суфле, ленивые вареники). В блюда разрешается добавлять зелень укропа и петрушки, небольшое количество лаврового листа. Сливочное масло добавляется в готовые блюда. Его количество не должно превышать 30 г в день.
Разрешается употреблять свежее оливковое, подсолнечное, кукурузное масло (при условии их хорошей переносимости).
Печень морских рыб, морская рыба содержат большое количество витамина А, недостаток которого приводит к поражениям слизистой оболочки, в т. ч. и желудка. Следовательно, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических гастритах больным необходимо активно потреблять продукты, богатые витамином А.
Обычно врач перечисляет, какую именно рыбу разрешено употреблять в пищу. При этих заболеваниях это обычно тощая рыба, содержание жира в которой не превышает 4% (например, треска, хек, навага, минтай, макрурус, камбала, путассу).
Если рекомендована высококалорийная, витаминизированная диета, то можете готовить блюда из более жирной рыбы, так как именно наличием жира в мясе рыбы и обусловливается ее калорийность, энергетическая ценность. Морской окунь, ставрида, горбуша, зубатка, нежирная сельдь содержат до 8% жиров. Палтус, минога, жирная сельдь – одни из самых жирных морских рыб.
Рыба очень быстро готовится на пару, разваривается за 15—20 мин. Желательно для приготовления рыбных блюд брать свежую рыбу, а не замороженную.
Пряносоленая, соленая, копченая, маринованная рыба не используется при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта. Устрицы также исключены из лечебного питания, т. к. едят их сырыми, приправив лишь лимонным соком. Сырое, непротертое мясо может вызвать приступ болезни, отравление, несварение желудка.