Геморрой. Излечение без операции

Пациентам с первой стадией можно проводить консервативное лечение флеботропными препаратами (например, «Детралексом») в сочетании со свечами и мазями. Однако более действенными являются малоинвазивные процедуры: инфракрасная фотокоагуляция и склеротерапия.

Методом выбора лечения больных второй стадией являются малоинвазивные процедуры. Прежде всего, это лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. В некоторых случаях можно проводить инфракрасную фотокоагуляцию и склеротерапию.

При третьей стадии лучше проводить лечение комплексом малоинвазивных процедур. Иногда приходится прибегать к хирургическому лечению — геморроидэктомии.

В четвертой стадии выбирается хирургическое лечение. При противопоказаниях к геморроидэктомии следует проводить лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами и консервативную терапию как поддерживающее лечение.

• Какой метод лечения геморроя считается более надежным?

Стабильность результатов лечения зависит, прежде всего, от стадии заболевания. Лекарственное лечение и физиотерапия при любой стадии геморроя являются вспомогательными методами лечения — они воздействуют на сопутствующие геморрою воспалительные процессы слизистой оболочки и хрупкость сосудов. Повлиять на механизмы формирования геморроидальных узлов могут лишь более активные методы — малоинвазивные процедуры или различные варианты геморроидэктомии. Какой из этих методов будет выбран, зависит от стадии заболевания, взглядов и возможностей врача, к которому вы обратились.

• Как часто после лечения геморроя вновь возникают симптомы этой болезни?

Частота рецидивов (возобновления симптомов болезни) зависит от стадии геморроя на момент, когда было начато лечение. При геморрое I стадии вероятность рецидива около 5 %; при II стадии 7–10 %; при III стадии от 10 до 20 % случаев; при четвертой стадии (даже после геморроидэктомии) рецидивы возникают у каждого из четырех пациентов. Поэтому лучшим средством профилактики рецидива является своевременное обращение к врачу-проктологу.

• Сколько времени занимает лечение геморроя?

Если ограничиться применением мазей и свечей, геморрой можно лечить всю жизнь. Длительность курса лечения малоинвазивными процедурами зависит от стадии процесса. При геморрое I стадии лечение продолжается 2–3 недели. При II стадии длительность может быть такой же, но иногда удлиняется до 30–40 дней. При III стадии иногда требуется 5–6 процедур с интервалом 10–12 дней, то-есть в общей сложности полтора-два месяца. При четвертой стадии требуется выполнение хирургического вмешательства, чаще всего геморроидэктомии. В этом случае срок лечения складывается из пребывания в стационаре (около недели) и амбулаторного лечения в течение месяца. Ощущение полного выздоровления возникает, как правило, через два-три месяца после операции.

• Когда мой маленький сын долго сидит на горшке, у него выпадает прямая кишка. Что делать?

Выпадение прямой кишки чаще всего встречается у детей и стариков. В большинстве случаев выпадение прямой кишки у детей исчезает в процессе роста. При выпадении кишки у детей нужен комплекс консервативных мероприятий, которым вас обучат либо в детской поликлинике, либо в специализированном детском проктологическом учреждении.

У пожилых людей иногда требуется операция. Точные рекомендации могут быть даны только после осмотра врача-проктолога.

• Врач рекомендует моему мужу геморроидэктомию, однако у него аденома предстательной железы. Можно ли делать операцию в таком случае?

Если есть показания к геморроидэктомии, аденома предстательной железы не является поводом для отказа от оперативного лечения. Однако требуется тщательная предоперационная подготовка и более длительное наблюдение в послеоперационном периоде.

• У моего отца (ему 67 лет) из-за постоянных выделений крови со стулом появилась сильная слабость, головокружение, сердцебиение. В анализе крови очень маленький гемоглобин. Врачи говорят, что операцию геморроя в таком состоянии делать очень опасно. Как нам быть?

Можно начать с малоинвазивного лечения — склеротерапии. Лекарства, введенные даже в очень крупные узлы, на несколько недель прекратят выделения крови. За это время можно вылечить анемию.