Гендерная терапия

Если преобладают защиты по типу проекции, клиенту свойственны робость, застенчивость, чувствительность, конформизм, нередко – подчинение. Он имеет конкретное и несколько ригидное мышление и низкий уровень субъективного контроля, как общий, так и в области достижений, неудач и межличностных отношений. Низко оценивает свои умственные способности и практические умения, его самооценка в высокой степени дифференцированна.

При интенсивной рационализации клиенту свойственна эмоциональная неустойчивость и высокая напряженность. Он предпочитает следовать по выбранному пути, самостоятельно принимать решения; характерен высокий уровень внутреннего контроля над поведением. Он практичен, реалистичен, благоразумен и осторожен.

Для повторного проживания травматического события и работы с эмоциями можно использовать следующие техники.

Техника «Письмо »

Это достаточно эффективный терапевтический инструмент в работе с жертвами насилия, поскольку многие люди предпочитают такую форму общения беседе лицом к лицу и могут писать о себе откровеннее, чем говорить. Несмотря на то что письменная терапия может быть успешной, клиент должен иметь возможность попросить и об индивидуальной беседе. Так же как и при индивидуальных беседах, важное значение тут имеет детальное структурирование процедуры работы. Письмо пишется воображаемой ручкой на воображаемой бумаге и проговаривается вслух. Оно начинается обычным приветствием «Здравствуй…» и заканчивается подписью автора. Важно, чтобы клиент понимал, что он может выразить абсолютно все свои чувства без ограничений. Его задача – описать свою проблему настолько детально, насколько это возможно. В то же время тут должен преобладать анализ поведения. Часто после работы над письмом клиент начинает ощущать свою силу и готовность противостоять жизненным трудностям.

Если техника применяется в групповой работе, несколько членов группы по очереди пишут письма. Можно попросить кого-то быть помощником (второе Я), который пишет постскриптум.

Техника «Телефонный разговор»

Клиента просят позвонить по телефону для рассказа о проблемной ситуации. Консультант просит описать место, где находится телефон, набрать номер, держать в руке трубку и начать разговор такими словами: «Алло, говорит… Звоню тебе, чтобы…» Клиента побуждают говорить все, что приходит в голову, даже более открыто, чем в реальном общении. Разговор занимает около 10 минут. Он не является повторением реальных разговоров в прошлом.

Цель данной техники – облегчить открытое выражение чувств по отношению к обидчику, выйти из эмоционального замешательства и определить свое отношение к реальным событиям.

Техника «Пустой стул»

Эта одна из самых распространенных техник гештальттерапии и психодрамы. Консультант ставит стул напротив клиента и предлагает поместить на него отсутствующее лицо или отдельную черту характера, значимую эмоцию: «Попробуйте представить, что на этом стуле сидит…» Возможность обратиться к воображаемому собеседнику позволяет клиенту выразить все, что хочется, все, что наболело, высказать свои чувства, выплеснуть негативные эмоции.

Техника «Возврат во времени»

Консультант предлагает вспомнить прошлую ситуацию, когда насилие произошло впервые: «Давай переведем часы назад. Где происходит инцидент? Какой сейчас час?» При этом разговор ведется в настоящем времени. Клиент поясняет свои действия: «Я делаю это потому, что…»

Это психодраматическая техника, в которой используются все соответствующие приемы (второе Я, обмен ролями). Вместе с разогревом она может длиться около четырех часов.

Техника «Шаг в будущее»

Консультант предлагает клиенту разыграть сложную конфликтную ситуацию, грозящую насилием, с которой он может столкнуться в будущем. Проигрываются различные сценарии с разными людьми для выбора оптимальной поведенческой стратегии. Цель техники – опробовать новые способы взаимодействия, снижающие риск насилия, и отказаться от неподходящих стереотипов.

Техника «Ослабление травматического инцидента»

Это очень эффективная техника вмешательства при кризисе. Ее автор – Франк Джербод. Техника ослабления травматического инцидента (ОТИ) состоит в визуализации, повторном переживании происшедшей травмы (без прерываний, интерпретаций и комментариев). Можно направить работу на одно обособленное событие или на серию событий, объединенных общей темой, которая прямо связана с травмой. Этот метод позволяет когнитивно переоценить травматические события (Ромек и др., 2004).

Данная техника предполагает нейтральность консультанта. Клиент тут является «зрителем», консультант только создает условия для процедуры «просмотра». Для работы необходимо, чтобы клиент был достаточно бодрым в начале сеанса, доверял консультанту и желал разрешать проблему. Консультант должен предоставить клиенту безопасное терапевтическое окружение, а также убедиться в том, что он хочет работать с проблемой.