Геометрия переживаний. Конструктивный рисунок человека в психотерапевтической практике

Не распознается

В психиатрии, психотерапии, психологическом консультировании ишемический синдром комбинированной природы далеко не всегда вычленяется в составе микшированной клиники, состояние пациента толкуется как астено-депрессивный синдром без спецификации его, без выделения всей суммы факторов, его вызывающих. Соответственно этому, лечение, назначаемое пациентам с «неясной головой», приступами тревоги, носит, как правило, «психиатрический» характер. Мишенями терапии здесь становятся навязчивые мысли неприятного содержания, тревожное ожидание повторения приступа дурноты («панических атак»), сопутствующая этому депрессивность. Назначаются, как правило, нейролептики вкупе с антидепрессантами.

Надо отметить, что комбинация мягких нейролептиков и антидепрессантов с противотревожным действием на симптоматическом уровне несколько улучшает состояние пациентов. Относительную и временную, но все же успешность психиатрических назначений при лечении описываемого синдрома, с учетом его патогенеза, можно объяснить уменьшением энерготрат мозга на фоне его частичной блокады (нейролепсии) и принудительного снижения общего уровня тревожности. Если же говорить о конечном результате этого «психиатрически-ориентированного» подхода в тех случаях, когда имел бы больший смысл «неврологический» подход, то приходится отметить, что, несколько смягчая остроту переживания пациентами своей неполноценности, данная терапия не способствует лучшей их адаптации в жизни.

Нередким итогом взаимодействия психиатра и данного типа пациента после нескольких лет активного лечения становится официальное признание последнего инвалидом по психическому заболеванию с соответствующей социальной поддержкой. Автор мог бы привести многочисленные примеры именно такого развития событий. Факты инвалидизации людей, которые при применении адекватного комплексного подхода могли бы оставаться работоспособными, были для автора одним из побудителей к осуществлению данной работы.

Данного рода пациенты обращаются нередко и к врачу общей практики, предъявляя диффузные жалобы на общее плохое самочувствие, на приступы тревоги. Терапевт и специалисты по соматическим болезням – такое нередко случается – пытаются убедить пациента, что он «здоров», чем наносят ему дополнительную травму и повышают его чувство беспомощности, растерянности, становящееся фоном для прогрессирования фобических, ипохондрических расстройств. Пациентов зачастую воспринимают как оскорбления предложения им со стороны специалиста «вести себя хорошо», прекращать жаловаться…

Данные, получаемые ex juvantibus

Основные доказательства влияния импульсации с межпозвоночных дисков на состояние тонуса мозговых сосудов и, соответственно, на уровень энергообеспечения мозговой деятельности получаются ex juvantibus. Автору известны два способа уменьшения или прекращения влияния данного фактора. Первый – это точечное введение микроскопических доз новокаина непосредственно в пораженный диск. Второй – это разблокировка позвоночно-двигательного сегмента и освобождение диска от ущемления средствами мануальной терапии. К сожалению, автор статьи не может дать ссылку на автора первого метода прекращения патологической импульсации с межпозвоночных дисков, поскольку ему известно об этих исследованиях по рассказу коллеги-невропатолога, который был свидетелем проведения такой процедуры во время прохождения одного из циклов усовершенствования. С его слов, пациенту с ярко выраженным ощущением неясности головы длинной тонкой иглой через переднебоковую поверхность шеи в пораженный диск вводилось небольшое количество новокаина. В ближайшее вслед за процедурой время пациент отмечал значительную редукцию симптоматики. По воспоминаниям коллеги, эффекта хватало ненадолго. С его слов, примерно через 1,5 часа симптоматика возвращалась.

Надо сказать, что процедуры грамотно проводимой, аккуратной мануальной терапии, направленной на релаксацию мышц, мобилизацию связок и освобождение заблокированных позвоночных суставов в зоне поражения и соответствующее этому освобождение межпозвоночных дисков от избыточного на них давления приводит к сходным поразительным результатам. В ближайшие минуты вслед за успешно проведенными процедурами на позвоночнике наступает заметное облегчение самочувствия пациентов. Они отчетливо ощущают движение тепловых ощущений от зоны разблокировки вверх к голове, последняя «светлеет», с одновременным рассасыванием скоплений тяжести, которые ощущались первоначально, особенно в верхней части головы. Проясняется их взор. Они отмечают эффект просветления пространства, усиления яркости слухового и зрительного восприятия. Вместе с этим нередко «улетучиваются» бывшие навязчивыми мысли, заметно улучшается качество внимания, возрастает способность к воспроизведению имеющихся знаний и запоминанию новых. Здесь эффект может держаться заметно дольше.