Геометрия переживаний. Конструктивный рисунок человека в психотерапевтической практике

4. Конструктивный рисунок человека способен отражать вертеброгенные проблемы. Исследование выявило большой удельный вес данного рода проблематики у психотерапевтических пациентов.

6. Рисунок способен ясно указывать на наличие проблем, связанных с нарушением кислородного обеспечения мозга. Синдром энергетического голодания мозга («синдром неясной головы»), как показало исследование, встречается не менее, чем у 60 % пациентов, обращающихся на психотерапевтический прием, и требует комплексного лечения с подключением к психотерапии также общетерапевтических, неврологических назначений, мануальной терапии и др.

7. Возраст персонажа оказался значимой характеристикой, точно выводящей психотерапевтическое исследование на возраст закладки симптома или значимую тему, переживание по поводу которой заметно сказывается на актуальном состоянии пациента. Таким образом, тест может служить эффективным средством выхода на актуальную психологическую проблематику пациента и служить удобным средством начала психотерапевтической работы.

8. Тест позволяет выявлять признаки наличия у испытуемого органического поражения ЦНС.

9. КРЧ способен отражать динамику в состоянии пациента в процессе терапии.

Подводя итог вышесказанному можно заметить следующее. Рисуночное задание: «Нарисуйте символическую фигурку человека из квадратиков, кружков и треугольников, количество элементов в фигурке – 10» обладает высокой способностью к выявлению специфики переживаемого испытуемым состояния. Оно может служить удобным вспомогательным средством в дифференциальной диагностике пограничных психических расстройств и, в частности, позволяет установить влияние на состояние испытуемого ситуационных факторов, вертеброгенных проблем, соматических проблем, органического поражения ЦНС и др.

Конструктивный рисунок человека с дополнительными данными, такими как возраст персонажа, может служить удобным средством выхода на актуальную проблему пациента с возможностью последующей ее психотерапевтической проработки. Он позволяет также следить за изменением состояния пациента в процессе терапии.

3.6. Практические рекомендации

1. Рекомендовано применение рисуночного теста «Конструктивный рисунок человека» в комплексном обследовании пациентов, поступающих на лечение к психотерапевту, психиатру и др. специалистам, работающим с людьми. Использование данного простого и малозатратного теста позволит проводить дифференциальную и комплексную диагностику психогенных, вертеброгенный, висцерогенных, нейрогенных расстройств, а также расстройств комплексной природы.

2. Особенное значение тест имеет для раннего выявления подпорогового ишемического мозгового расстройства: синдрома энергетического голодания мозга, что очень важно для своевременного назначения дополнительного комплексного обследования пациента и адекватной терапии. В случаях выявления данного расстройства показано тесное сотрудничество психиатра, психотерапевта с неврологом-вертебрологом и мануальным терапевтом. В случае выявления мозговой дисциркуляции другой природы важно сотрудничество с врачом общей практики. Применение средств улучшения мозговой гемодинамики в сочетании с психотерапией, уменьшающей энергетические запросы мозга, позволит существенно повысить эффект лечения пациентов с синдромом ЭГМ и качество их жизни.

3. В случаях затруднения в выборе актуальной темы для психотерапевтической работы, возраст персонажа, как отсылающий к периоду закладки симптомов, служит хорошим отправным пунктом в терапии.

4. Рекомендуется использование теста в качестве средства динамического наблюдения за состоянием больного.

3.7. Приложение

Людмила Григорьевна

Если говорить об основном массиве рисунков, то они являют собой зрелище заурядное. И это естественно: задание «конструкторское». Но даже такое примитивное задание и скудость средств выражения не являются препятствием для некоторых испытуемых в создании образов, не лишенных художественной интересности. Приведу некоторые примеры.

Людмила Григорьевна, поупражнявшись в стандартном рисовании, начинает продуцировать образы, всякий раз удивляющие своей неожиданностью.

С каждым из этих рисунков связана тема, становившаяся предметом проработки на сеансе соматопсихотерапии.

Общая ситуация

Чтобы была понятна общая ситуация, в контексте которой проводилась психотерапия, кратко обозначим основные личностные особенности пациентки и специфику событий ее жизни, на фоне которых развилось состояние, ставшее предметом ее беспокойства.

Наше с нею общение происходит в 1999 году. К этому времени она 8 уже лет, как «сокращена» на своем родном предприятии. В 1991 году она вдруг оказалась «не у дел». А надо сказать, что она «очень мнительный человек», по ее собственной характеристике.

Детство у нее было тяжелым, «постоянно страдала». Испытывала «комплекс неполноценности» из-за того, что у нее не было мамы. «Ко мне все плохо относятся: мамы нет, меня считают плохой». Бабушка умерла – «ревела долго». Папа умер – тоже. Брат погиб в 1992 году.